Zatiaľ čo rany na nohách, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, môžu byť vyliečené praktickými spôsobmi liečby, prítomnosť základných ochorení, ako je cukrovka alebo ateroskleróza, môže tento liečebný proces skomplikovať.
Zatiaľ čo u týchto pacientov je proces obnovy ťažký, dlhý a namáhavý, rany na nohách môžu v niektorých prípadoch spôsobiť stratu končatín. Včasná diagnostika a liečba rán nôh má veľký význam pre prevenciu straty končatín. Diagnostika a liečba prebieha v spoločnej tímovej spolupráci rôznych oddelení, akými sú kardiovaskulárna chirurgia, plastická chirurgia, ortopédia, endokrinológia, infekčné choroby a dermatológia. Aby nedošlo k život ohrozujúcim situáciám, starostlivosť o rany na nohách by sa mala brať vážne a liečba by sa nemala prerušovať. Od Memorial Ankara Memorial Ankara Hospital Kardiovaskulárne chirurgické oddelenie, op. DR. Fatih Tanzer Serter poskytol informácie o liečbe rán na nohách aplikovaných na jednotke starostlivosti o rany na nohách.
Najdôležitejšími príčinami sú cukrovka a artérioskleróza
Diabetes a ochorenia periférnych ciev (ateroskleróza) sú hlavnou príčinou vredov na nohách. Zatiaľ čo najničivejší vplyv cukrovky sa vyskytuje na cievny systém; Ateroskleróza spôsobuje progresívne poškodenie ciev, ktoré sa vplyvom cukrovky ťažko lieči, môže sa zhoršiť infekciami, vyžaduje si čas na starostlivosť a liečbu a môže tiež spôsobiť stratu končatín, pričom tieto zranenia vedú k poraneniam nôh. Rany na nohách, ktoré zvyčajne začínajú ľahkými zraneniami a môžu byť život ohrozujúce, ak nie sú kontrolované, musia byť sledované.
Bolesti nôh sa vyskytujú u 7 zo 1 diabetických pacientov
Starostlivosť o rany na nohách by sa mala brať vážne u diabetických pacientov. Cukrovka, ktorá sa vyskytuje u 13,7 percenta obyvateľov krajiny, trápi viac ako 10 miliónov ľudí. Každý siedmy pacient s cukrovkou má však ranu na nohách. Vred na chodidle, ktorý je bežnejší u mužov ako u žien, je 7-krát častejší u pacientov s cukrovkou 1. typu v porovnaní s pacientmi s cukrovkou 2. typu.
Liečba rán nôh si vyžaduje tímovú prácu
Po výskyte rany na nohe musí byť liečba vykonaná tímovou prácou. Oddelenie vnútorných chorôb/endokrinológie, kardiovaskulárnej chirurgie, dermatológie, infekčných chorôb, plastickej a rekonštrukčnej chirurgie, ortopédie a intervenčnej rádiológie zohrávajú aktívnu úlohu v liečebnom procese v centrách starostlivosti o rany na nohách s vhodnou infraštruktúrou. Zatiaľ čo liečba rán nôh sa líši podľa základných príčin, v niektorých bodoch sú podobné.
Diabetické nohy sú infikované a ťažko sa hoja rany
Pri liečbe diabetickej nohy je najdôležitejšími krokmi liečby chirurgická liečba vhodnej/nevyhnutnej skupiny pacientov, zvýšenie množstva krvi prenikajúcej do oblasti rany intravenóznymi technikami alebo zrýchlenie kapilárneho (kapilárneho) obehu pomocou liekov. Po vytvorení rany určuje hĺbka rany, tvorba abscesov, hustota odumretého tkaniva plán liečby a abscesy treba čo najskôr vyprázdniť a odumreté tkanivá odstrániť. V prípade infekcie je potrebné ranu očistiť od škodlivých mikroorganizmov lokálnou a systémovou antibiotickou terapiou a vylúčiť možnosť možnej sepsy. U vhodných pacientov, s ohľadom na hĺbku rany, možno použiť podporu „ozónovej terapie“ a ortopedickú podporu, aby sa v prípade potreby znížil tlak/tlak v oblasti rany.
Zvyšuje krvný obeh pri liečbe rán spôsobených aterosklerózou.
V skupine pacientov s ranami na nohách spôsobenými periférnymi vaskulárnymi ochoreniami sú suché ischemicko-gangrénové rany bežnejšie ako tvorba abscesov a infekcií v dôsledku prevahy cievnej oklúzie. S progresiou nedostatočnosti arteriálneho obehu v priebehu času dochádza k ranám a stratám tkaniva nazývaným nekróza. Pri liečbe týchto pacientov je prioritou zvýšenie arteriálnej a kapilárnej cirkulácie a pri ošetrovaní rán a odstraňovaní odumretých tkanív sa uplatňuje postup podobný liečbe diabetickej nohy.
Kŕčové vredy v dôsledku žilovej nedostatočnosti sa prejavujú väčšinou ako vlhké a infikované rany. Tieto rany sú infikované a ťažko sa hoja, ako v tabuľke „Diabetická noha“. Vyžaduje si dobrú starostlivosť a dôkladné sledovanie. Pri liečbe týchto rán by sa mal uplatňovať multidisciplinárny prístup.
Preventívne opatrenia, ktoré je potrebné prijať, aby sa predišlo zraneniam nôh
Body, ktoré je potrebné zvážiť, aby sa zabránilo zraneniam nôh spôsobeným cukrovkou a aterosklerózou, sú tieto:
Starostlivosť o nohy je dôležitá u diabetických pacientov. Aby sa zabránilo vysušeniu a popraskaniu pokožky, mal by sa použiť vhodný zvlhčovač. Plesňové infekcie, ktoré sa vyvíjajú medzi prstami na nadmerne vlhkých nohách, vedú k zhoršeniu kontinuity kože a tiež vytvárajú ohnisko infekcie.
- Treba sa vyhnúť deformáciám a mozoľom na chodidlách a prstoch v dôsledku nesprávneho výberu obuvi.
- Pacienti s poruchou citlivosti v dôsledku nekontrolovanej hladiny cukru v krvi by nemali chodiť naboso.
- Mali by sa používať mäkké ponožky bez dodatočných švov.
- Je potrebné urobiť vhodný výber obuvi, aby sa predišlo otlakovým bodom v dôsledku deformácií chodidiel spôsobených cukrovkou.
- Aby sa predišlo infekcii, starostlivosť o nechty by sa mala vykonávať správne a mali by ste sa vyhnúť procedúram pedikúry v bezvedomí.
Buďte prvý komentár