So začiatkom očkovania proti ochoreniu Covid u detí sa vynára otázka, či je možné vakcínu Biontech podávať deťom s alergickými ochoreniami, akými sú astma, alergická nádcha a ekzém. Zakladateľ Istanbulskej alergie, prezident Asociácie pre alergiu a astmu Prof. DR. Ahmet AKÇAY vystúpil s vyhlásením na túto tému. Prečo je vakcína proti Covid taká dôležitá? Čo je očkovacia látka Biontech? Ako deti prenášajú infekciu Covid? Prečo je očkovanie detí a mladistvých také dôležité? Akú očkovaciu látku proti Covid možno podať deťom? Je očkovacia látka Biontech schválená pre deti? Je vakcína Biontech účinná u detí? Aké sú riziká alergie na očkovaciu látku Biontech? Aké očkovanie by mali dostať osoby s alergickými chorobami? Môžu mať ľudia s drogovou alergiou vakcínu BioNTech?
Prečo je vakcína proti COVID taká dôležitá?
21. mája 2021 spôsobila pandémia koronavírusovej choroby 2019 (Covid-19) na celom svete viac ako 165 miliónov infekcií všetkých vekových skupín a viac ako 3.4 milióna úmrtí. Očkovanie je veľmi dôležité, aby sa zabránilo úmrtiam a zaistila sa imunita komunity. Prenos vírusu u neočkovaných detí a dospelých, mutácia vírusu ohrozuje tých, ktorí boli v budúcnosti očkovaní.
Čo je očkovacia látka Biontech?
Očkovacia látka Pfizer – BioNTech je očkovacia látka proti Covid-2 obsahujúca nukleozidmi modifikovanú messengerovú RNA kódujúcu prudký glykoproteín závažného akútneho respiračného syndrómu koronavírusu 2 (SARS-CoV-19).
Ako deti dostanú infekciu COVID?
Deti majú vo všeobecnosti miernejšiu infekciu koronavírusom ako dospelí a majú nižšie riziko intenzívnej starostlivosti. Niekedy sa môžu vyvinúť veľmi závažné reakcie až smrteľné reakcie. Preto nie je u detí vždy mierny. Vážnejšie je to najmä u detí s chronickými ochoreniami a problémami s imunitným systémom. Hlavným problémom detí je, že môžu byť nosičmi, vírus mení tvar mutáciami, účinnosť súčasných vakcín klesá a infekciu prenášajú do rizikových skupín.
Prečo je očkovanie detí a mladistvých také dôležité?
CDC odporúča, aby všetci 12-roční a starší dostali očkovaciu látku COVID-19 na ochranu pred COVID-19. Rozšírené očkovanie je zásadným nástrojom, ktorý môže pomôcť zastaviť pandémiu. Plne očkovaní ľudia môžu pokračovať v aktivitách, ktoré robili pred pandémiou.
Očkovanie detí a mladistvých je veľmi dôležité pre zaistenie imunity stáda, nie pre riziko závažnej infekcie. Pretože deti a mladiství nechcú zostať doma. Chce ísť do školy pohodlnejšie, hrať sa a cestovať. Vďaka týmto sociálnym aktivitám je pre nich jednoduchšie rozšíriť vírus do okolia, pretože sú často infikovaní a príznaky nie sú také zrejmé. Všetci vieme, že tínedžeri svojich rodičov väčšinou nechcú veľmi počúvať. Neprijmú potrebné ochranné opatrenia. To prispeje k šíreniu choroby. Poskytuje tiež prenos ľuďom v dome. To môže u rizikových ľudí doma spôsobiť závažné infekcie. Dospievajúci môžu hrať dôležitú úlohu pri prenose SARS-CoV-2. Vakcíny teda môžu predchádzať chorobám a prispievať k imunite stáda. Napriek tomu, že deti a dospievajúci majú Covid-19 vo všeobecnosti miernejší ako dospelí, v tejto populácii sa môže vyskytnúť závažné ochorenie, najmä ak ide o zdravotný stav.
Pomáha chrániť vaše dieťa a rodinu
Očkovanie proti COVID-19 môže vášmu dieťaťu zabrániť v kontakte s ochorením COVID-19. Včasné informácie ukazujú, že vakcíny by mohli zabrániť ľuďom v šírení COVID-19 na ostatných. Môžu tiež zabrániť vážnemu ochoreniu vášho dieťaťa, aj keď obsahujú COVID-19. Pomáhajte chrániť celú svoju rodinu očkovaním seba a svojich detí vo veku 12 a viac rokov proti COVID-19.
Akú vakcínu proti COVID je možné podať deťom?
Očkovacia látka Biontech je jedinou schválenou očkovacou látkou po dokončení štúdie fázy 3 pre očkovaciu látku COVID pre deti. Vakcína Sinovac dokončila štúdie fázy 13 a fázy 18 pre deti vo veku 1 až 2 rokov a zistilo sa, že sú účinné. Po dokončení štúdie fázy 3 v blízkej budúcnosti sa zdá, že táto očkovacia látka sa začne podávať deťom mladším ako 18 rokov.
Je očkovacia látka Biontech schválená pre deti?
Vo fáze 16-1 časti prebiehajúcej globálnej randomizovanej kontrolovanej štúdie fázy 2-3-2 zahŕňajúcej účastníkov vo veku 3 rokov alebo starších mal BNT162b2 priaznivý bezpečnostný profil charakterizovaný prechodnou miernou až stredne silnou bolesťou v mieste vpichu, únavou, bolesťou hlavy a Bolo to 2% účinné pri prevencii Covid-7 19 dní po 95. dávke. Na základe týchto zistení dostal BNT162b2 19. decembra 11 povolenie na núdzové použitie pre Covid-2020 od Úradu pre potraviny a liečivá pre osoby vo veku 16 rokov a staršie. Spoločnosť Pfizer uskutočnila štúdiu fázy 3 o vakcíne Biontech u detí vo veku 12-15 a 16-25 rokov. Štúdia bola pozitívna. Na základe údajov uvedených v tejto správe bolo 10. mája 2021 predĺžené povolenie na núdzové použitie na osoby vo veku 12 rokov alebo staršie. Ostatné vakcíny proti SARS-CoV-2 sú povolené na núdzové použitie; BNT162b2 je však v súčasnosti jedinou vakcínou povolenou na použitie u osôb mladších ako 16 rokov.
Je vakcína Biontech účinná u detí?
Výsledkom štúdie vakcíny Biontech uskutočnenej na deťoch a mladistvých vo veku 12-15 a 16-25 rokov bola účinnosť očkovacej látky, ktorá bola podaná v dvoch dávkach, 100%. U dospievajúcich sa protilátky vytvorili rýchlejšie ako u mladších dospelých. Nakoniec, priaznivý profil bezpečnosti a vedľajších účinkov a vysoká účinnosť v kombinácii s prijateľným pomerom rizika a prínosu u dospievajúcich teraz odôvodňujú hodnotenie vakcíny v mladších vekových skupinách. Očkovanie dospievajúcich pravdepodobne poskytne priamy prospech z prevencie chorôb, ako aj nepriame výhody, vrátane ochrany komunity.
Aké sú vedľajšie účinky?
U účastníkov vo veku 12-15 rokov boli nežiaduce udalosti vyskytujúce sa do 1 mesiaca po očkovaní hlásené ako 3%, u osôb vo veku 16-25%-6%. Závažné nežiaduce udalosti boli hlásené u 12% 15 až 0,6-ročných a 16% 25 až 1,7-ročných, ktorí dostali očkovaciu látku Biontech.
Mladší majú menej únavy a vedľajších účinkov bolesti hlavy a menšiu horúčku.
bolesť v mieste vpichu
Vedľajší účinok bolesti v mieste vpichu bol spravidla mierny až stredný a zvyčajne má tendenciu ustúpiť do 1 až 2 dní. Bolesť v mieste vpichu bola najčastejšou nežiaducou udalosťou vo vekových skupinách 12-15 a 16-25 rokov.
Bolesť hlavy a únava
Bolesť hlavy a únava boli najčastejšie hlásenými systémovými udalosťami v oboch vekových skupinách. Kým únava bola 60% a bolesť hlavy 54% po prvej dávke, o niečo viac po druhej dávke.
požiarne
Kým po prvej dávke bolo 7-10% vakcín Biontech, po druhej dávke sa horúčka vyskytla u 2% detí vo veku 12-15 rokov a 20% vo veku 16-25 rokov. Vo veľmi malých pomeroch došlo k určitému zvýšeniu lymfatických uzlín. Môžu sa tiež objaviť vedľajšie účinky ako bolesť svalov, kĺbov, vracanie a hnačka. Trombóza (zrazeniny alebo vedľajšie účinky precitlivenosti) alebo anafylaxia súvisiaca s očkovaním (alergický šok) neboli pozorované.
Výsledkom je, že bolesť v mieste vpichu, únava, bolesť hlavy a horúčka sú bežnými vedľajšími účinkami po očkovaní. Obvykle to ustúpi do jedného alebo dvoch dní. Na bolesť a horúčku môže byť užitočné použiť lieky proti bolesti obsahujúce paracetamol.
Správy o monitorovaní myokarditídy a perikarditídy CDC
CDC dostalo po očkovaní proti COVID-19 zvýšené hlásenia o myokarditíde a perikarditíde u dospievajúcich a mladých dospelých. Známe a potenciálne prínosy očkovacej látky COVID-19 prevažujú nad známymi a potenciálnymi rizikami vrátane možného rizika myokarditídy alebo perikarditídy. Naďalej odporúča vakcínu COVID-12 každému, kto má 19 rokov a viac.
Aké sú riziká alergie na očkovaciu látku Biontech?
Alergické reakcie na očkovacie látky sú zvyčajne dôsledkom aditív a prísad vo vakcíne, ako sú konzervačné látky a antibiotiká, a nie samotnej účinnej látky. Vakcíny môžu tiež obsahovať malé množstvo bielkovín, v závislosti od výrobného postupu.
Závažné alergické reakcie boli pozorované v približne jedenástich prípadoch na milión dávok očkovacej látky pre očkovaciu látku BioNTech. Podľa správy amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb sa 71% týchto alergických reakcií vyvinulo do 15 minút po očkovaní a väčšinou (81%) sa vyskytlo u ľudí s anamnézou alergie alebo alergickej reakcie.
Predpokladá sa, že príčinou alergických reakcií na vakcínu môže byť látka z polyetylénglykolu (PEG), ktorá sa používa na zabránenie degradácie mRNA vo vakcíne BioNTech a na jej rozpustenie vo vode. Tiež sa predpokladá, že samotná mRNA môže spôsobiť alergie. Hoci sa predpokladá, že príčina alergie súvisí s látkou PEG alebo látkou mRNA, vo vedeckých publikáciách to nebolo jasne preukázané. V novo publikovanom článku, v sledovaní 4 prípadov hlásených ako alergický šok, bolo uvedené, že tento stav nebol alergickým šokom, ale prípadmi napodobňujúcimi alergický šok.
Aké očkovanie by mali dostať osoby s alergickými chorobami?
Vakcína BioNTech je v poriadku, ak majú ľudia s alergickou astmou, ekzémom, alergickou nádchou, potravinovou alergiou a inými alergickými ochoreniami. Bolo by prospešné len pre tých, ktorí majú alergické ochorenia, očkovanie v nemocničnom prostredí a 30 minút po očkovaní čakať na pozorovanie.
U osôb s alergiou na lieky má vakcína BioNTech vyššie riziko alergie. Z tohto dôvodu by bolo prospešné pre tých, ktorí mali alergickú reakciu na tabletovú formu liekov, a pre tých, ktorých lieková alergia nebola stanovená, by mali byť alergickí špecialisti vyhodnotení z hľadiska alergie na polyetylénglykol pred prijatím Vakcína BioNTech.
Klasifikácia vakcín ako nízkych, stredných a vysokých z hľadiska potenciálu vývoja alergie môže byť nápomocná pri rozhodovaní o výbere vakcíny.
Alergické ochorenia s nízkym rizikom vzniku alergie na vakcíny BioNTech zahŕňajú:
- Rodinná anamnéza alergických chorôb
- Ľudia s astmou, alergickou rinitídou a očnými alergiami spôsobenými respiračnými alergiami, ako sú roztoče z domáceho prachu, peľ, plesne,
- Tí, ktorí majú potravinové alergie
- Osoby s ekzémom (atopická dermatitída),
- Tí, ktorí majú zábery z alergie,
- Tí, ktorí berú biologickú liečbu, ako sú anti IgE, anti IL-5 kvôli astme,
- Tí, ktorí sú alergickí na lieky zmierňujúce bolesť, ako je kyselina salicylová, ibuprofén,
- Tí, ktorí boli predtým alergickí na niektoré lieky a včelí jed,
- Tí, ktorým sa v mieste očkovania v predchádzajúcich očkovaniach vytvoril opuch.
Očkovanie BioNTech nie je na škodu pre tých, ktorí majú vyššie uvedené alergické ochorenie, a po očkovaní bude postačovať 15-30 minút pod dohľadom v nemocničnom prostredí. Podanie vakcíny BioNTech tým, ktorí majú nízke riziko vzniku alergie na vakcíny, nie je na škodu.
Alergické ochorenia so stredným rizikom vzniku alergie na vakcínu BioNTech zahŕňajú:
- Ak ste alergický na lieky a nie je možné určiť príčinu alergie na lieky, ale proti liekom sa vyvinula silná alergia alebo alergický šok (môže existovať alergia na PEG),
- Tí, u ktorých sa v minulosti vyvinula alergická reakcia na očkovacie látky a monoklonálne protilátky, ako je omalizumab,
- Tí, ktorí majú ochorenie žírnych buniek, ako je systémová mastocytóza.
V týchto prípadoch existuje riziko alergie na PEG a mali by byť vyšetrení alergickými špecialistami na alergiu na PEG. Ak sa má očkovacia látka podať, musí sa počkať 30 minút po očkovaní pod dohľadom nemocnice. Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne informácie o tom, či by bolo prospešné používať antihistaminiká na zabránenie vzniku alergických reakcií pred liečbou. Použitie antihistaminík pred liečbou môže skryť prvé príznaky alergického šoku. Preto je ťažké rozhodnúť o použití antihistaminík pred každou vakcínou.
- Pre tých, ktorí majú stredné riziko alergie, by bolo prospešné nechať sa očkovať v nemocničnom prostredí a počkať aspoň 45 minút po očkovaní.
Alergické ochorenia s vysokým rizikom vzniku alergie na vakcínu BioNTech zahŕňajú:
Ak sa vyvinula alergická reakcia na očkovaciu látku Pfizer BioNTech, ktorá predtým bola očkovacími látkami proti mRNA, druhá dávka očkovacej látky sa nemá podať.
Môžu mať ľudia s drogovou alergiou vakcínu BioNTech?
Vyskytli sa prípady alergických reakcií na očkovaciu látku BioNTech a inú mRNA vakcínu Moderna. Pretože sa predpokladá, že príčina alergie na tieto vakcíny môže súvisieť s látkou PEG, ktorá je konzervačnou látkou vo vakcíne, bude pre tých, ktorí sú alergickí na lieky obsahujúce PEG, bezpečnejšie nemať vakcínu BioNTech. Ak príčina alergie na lieky nie je spôsobená liekom obsahujúcim PEG, potom riziko vzniku alergie nebude vysoké. Ak neviete, či je príčina vašej alergie na liečivo spôsobená látkou PEG, môže byť užitočné poradiť sa so svojím lekárom a v prípade potreby urobiť pred očkovaním test na alergiu na látku PEG.
Môže test na alergiu pred očkovaním zistiť, či sa vyvinula alergia na očkovaciu látku?
Na predpovedanie rizika alergie pred očkovaním je možné vykonať alergické testy na PEG. Môže byť užitočné urobiť rozhodnutie na základe výsledku testu.
Ako zistím, či sa vyvinul očkovaním vyvolaný alergický šok?
Alergický šok najčastejšie postihuje kožu, srdce a obehový a dýchací systém. V prípade alergického šoku sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Kožná vyrážka, začervenanie, svrbenie,
- Opuch jazyka a pier,
- Zachrípnutie v dôsledku opuchu hrtana a zúženia priedušiek,
- Dýchavičnosť a astma,
- Zníženie krvného tlaku v dôsledku ovplyvnenia srdcového obehu,
- srdce bije rýchlo,
- V dôsledku mdloby, postihnutia tráviaceho systému, dochádza k symptómom bolesti brucha vo forme zvracania a kŕčov.
Dôležitú informáciu, ktorú je potrebné mať na pamäti, je, že alergický šok sa môže vyvinúť bez kožných prejavov. To platí najmä vo vyššom veku.
Je potrebné dbať na včasné príznaky alergického šoku po očkovaní. Ak sa príznaky ako šteklenie v krku, kašeľ, chlad, kýchanie, závrat, bolesť brucha vyvinú do 30 minút po očkovaní, bolo by vhodné informovať zdravotnícky personál.
Aké podmienky napodobňujú príznaky alergického šoku?
Príznaky alergického šoku po očkovaní možno pozorovať ako dôsledok niektorých nealergických reakcií. Tieto reakcie môžu byť spôsobené mdlobou v dôsledku aktivácie autonómneho nervového systému nazývanej vazovagálna synkopa. Vazovagálna synkopická choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku úzkosti, strachu, bolesti, horúceho a vlhkého prostredia, dlhého státia. Prejavuje sa náhlym poklesom krvného tlaku a nízkou srdcovou frekvenciou.
Kŕč hlasiviek môže spôsobiť sipot a dýchavičnosť.
Psychosomatické symptómy môžu niekedy napodobňovať alergický šok. Rovnako ako pri alergickom šoku na panický záchvat, náhla dýchavičnosť môže napodobňovať alergický šok. Napríklad v psychickom strese môže v tele spôsobiť začervenanie. Niekedy to môže spôsobiť pocit opuchu hrdla a jazyka.Adrenalín by sa nemal vyhýbať, ak je podozrenie na alergický šok.
Čo robiť, ak sa vyvinula alergia na očkovaciu látku?
Tí, u ktorých sa vyvinie alergia na očkovaciu látku, by sa mali liečiť veľmi rýchlo. Najprv treba podať život zachraňujúci adrenalín. Je potrebné použiť glukagónový liek, pretože adrenalín nebude účinný, najmä u tých, ktorí používajú lieky na zníženie krvného tlaku beta-blokátorom. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité mať v očkovacích centrách k dispozícii liek s obsahom glukagónu.
Čo sa dá robiť s očkovaním u alergikov?
-Bolo by vhodnejšie skontrolovať, či sa ochranné protilátky vyvinuli u tých, ktorí mali reakciu po prvej dávke, a neaplikovať druhú dávku, ak sa vyvinú dostatočné ochranné protilátky.
Aby som to zhrnul na záver:
- Vakcína Biontech je jedinou vakcínou schválenou FDA vo veku 12 až 18 rokov.
- Očkovanie detí a mladistvých je dôležité pre zaistenie imunity stáda a zabránenie prenosu.
- Účinnosť vakcíny Biontech u detí je 100%.
- Najčastejšími vedľajšími účinkami vakcíny sú bolesť v mieste vpichu, únava, bolesť hlavy a horúčka. Okrem toho môžu byť vedľajšími účinkami aj zvracanie, hnačka, bolesť svalov, kĺbov a zimnica.
- Vedľajšie účinky vakcíny zvyčajne ustúpia do jedného alebo dvoch dní a len zriedka sa môže vyvinúť silná horúčka a bolesť hlavy.
- Vedľajšie účinky, ako sú krvné zrazeniny a alergický šok, neboli v štúdii fázy 3 pozorované.
- Ak deti s alergickými ochoreniami, ako je astma, alergická nádcha, ekzém, potravinová alergia a alergia na včely, nemajú v anamnéze alergiu na lieky obsahujúce PEG, môže sa podať očkovacia látka BioNTech.
- Správnejší prístup k rozhodnutiu o očkovaní by bol vykonaním testovania alergie na látku PEG pred očkovaním u detí s alergiou na lieky obsahujúcou PEG.
Buďte prvý komentár