Ak ste alergický na červené mäso, nedovoľte, aby váš sviatok obety bol jedom. Venujte pozornosť príznakom alergie na červené mäso na Eid-al-Adha. Príznaky alergie sa môžu vyskytnúť ihneď po konzumácii mäsa alebo až o tri až šesť hodín. Zakladateľ istanbulskej alergie a prezident asociácie pre alergie a astmu Prof. DR. Ahmet Akçay poskytol podrobné informácie o alergii na červené mäso.
Čo je to alergia na mäso?
Alergia na mäso je definovaná ako výskyt smrteľných reakcií, ako je pokles krvného tlaku a mdloby, ako aj príznaky ako svrbenie, žihľavka, opuchy pier, zvracanie, bolesti brucha a hnačky na alergény v tele po konzumácii mäsa.
Aká je frekvencia?
Aj keď presná frekvencia alergií na mäso nie je známa, udáva sa u 3 až 15 percent detí a 3 percent dospelých s potravinovými alergiami. Nízku prevalenciu alergie na mäso možno čiastočne pripísať skutočnosti, že väčšina mäsa sa konzumuje vo varenej forme a že varenie často znižuje imunogenicitu alergénov. Výskyt alergie na hovädzie mäso je najčastejšie hlásenou alergiou na mäso. Alergia na hovädzie mäso však môže byť až 20 percent u detí alergických na kravské mlieko.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre vznik alergie na mäso nie sú úplne definované a môžu sa líšiť v závislosti od alergénu, na ktorý je pacient citlivý:
● Stále viac dôkazov naznačuje, že viacnásobné uštipnutie kliešťom môže byť rizikovým faktorom pre alergiu na červené mäso.
● Bol zaznamenaný vzťah medzi krvnými skupinami A a O a citlivosť na galaktózu-alfa-1,3-galaktózu (alfa-gal).
● Deti s atopickou dermatitídou alebo alergiou na kravské mlieko môžu byť vystavené zvýšenému riziku.
● Pacienti s alergiou na želatínu môžu byť tiež citliví na mäso alebo môžu byť klinicky reaktívni.
Alergény, ktoré spôsobujú alergiu na mäso
Identifikovali sa bielkovinové aj sacharidové alergény ako zodpovedné za alergické reakcie na mäso sprostredkované IgE. Sérové albumíny a imunoglobulíny sa javia ako primárne alergénne proteíny v hovädzom mäse a inom mäse cicavcov. Pretože sa tieto alergény nachádzajú aj v mlieku, alergia na červené mäso sa často vyskytuje u detí s alergiou na mlieko.
Ďalším alergénom je alergén alfa-gal a v skutočnosti je to látka z krvnej skupiny cicavcov okrem ľudí a opíc. Toto je látka v štruktúre sacharidov a nachádza sa v mäse, obličkách, želatíne. Tento alergén sa kombinuje s lipidmi a bielkovinami a stáva sa alergénom.
Ako sa vyvíja alergia na červené mäso?
spojené s alergiou na mlieko
U detí s alergiou na mlieko sa môže vyvinúť alergia na hovädzie mäso až o 20% v dôsledku skríženej reakcie, pretože alergénne proteíny v mlieku sú prítomné aj v hovädzom mäse. Pri dobrom varení nemusia byť príznaky alergie viditeľné.
Kvôli alergii na mačky
Pacienti s alergiou na mačky môžu byť alergickí na bravčové mäso kvôli krížovej reakcii. Pacienti s alergiou na bravčové mäso môžu byť alergickí na hovädzie a bravčové mäso kvôli krížovej reakcii. Buďte opatrní, ak ste alergický na mačacie chlpy
Kliešť súvisí
Kliešte hryzú zvieratá ako kravy a ovce a sajú im krv. Alfa gal, alergén krvných skupín cicavcov, sa nachádza v žalúdku kliešťov. Keď kliešte uhryznú človeka, tieto alergény infikujú krv ľudí a spôsobujú tvorbu protilátok. V dôsledku toho sa príznaky alergie vyskytujú 3 až 6 hodín po konzumácii červeného mäsa.
Aké sú klinické príznaky?
Boli opísané obidve formy alergie na mäso sprostredkované imunoglobulínom E (IgE) a nie IgE. Podľa týchto foriem sa príznaky tiež líšia.
Alergia na červené mäso v dôsledku IgE sa zvyčajne vyvíja v dôsledku alergie na mlieko a príznaky alergie na červené mäso v dôsledku alergie na mačky sa prejavia do 2 hodín po užití mäsa. Príznaky ako žihľavka na koži, opuch pier a mravčenie v ústach sa vyskytujú najmä po konzumácii mäsa. Tiež sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť brucha, vracanie a hnačka. Niekedy môže spôsobiť alergickú rinitídu a príznaky astmy, ako aj alergický šok, čo je fatálna reakcia v podobe poklesu krvného tlaku a mdloby.
U tých, ktorí sú senzibilizovaní v dôsledku uhryznutia kliešťom, sa zvyčajne prejavia príznaky 3 - 6 hodín po požití mäsa. Pretože po uhryznutí kliešťom sa stanete citlivým na alergén alfa gal. Aby sa u hovädzieho mäsa s obsahom alfa gal vyvinula alergia, získava tento alergén potenciál spôsobiť alergiu väzbou na lipidy alebo bielkoviny. Preto je reakcia oneskorená.
Alergia na červené mäso, ktorá nesúvisí s IgE, sa môže prejaviť ako alergické ochorenie pažeráka nazývané eozinofilná ezofagitída a bielkovina červeného mäsa enterokolitída, ktorá sa prejavuje ako reflux, ťažkosti s prehĺtaním a bolesť na hrudníku, ktorá nereaguje na liečbu. Pri syndróme enterokolitídy sú príznaky vracania a hnačky pozorované 3-4 hodiny po užití červeného mäsa.
krížová reakcia
Pacienti s alergiou na hovädzie mäso môžu reagovať na baranie alebo bravčové mäso, ale zriedka na hydinu alebo ryby. U osôb s alergiou na červené mäso sa môže tiež vyvinúť alergia na cetuximab, želatínu, vaginálne kapsuly a vakcíny (kvôli želatíne v nich).
Ako sa stanovuje diagnóza?
Klinické príznaky by mali byť v prvom rade kompatibilné s alergiou na červené mäso. Je potrebné spochybniť cvičenie, alkohol a lieky proti bolesti, ktoré môžu vyvolať alergiu na červené mäso. Pre ľudí s alergiou na červené mäso je veľmi dôležité, aby ich hodnotili špecialisti na alergie. Pri kožnom testovaní sa alergia testuje na alergény na červené mäso a niekedy aj na čerstvé mäso. Pomocou testu molekulárnej alergie je možné podrobne odhaliť zložky, ktoré spôsobujú alergiu na červené mäso. Vyhodnocuje sa protilátka proti alergénu na alfa-gal.
U osôb s podozrivými výsledkami testu na alergiu na červené mäso sa stanoví konečná diagnóza vykonaním provokačného testu. Výsledky sa vyhodnotia spolu s klinickými príznakmi a stanoví sa diagnóza.
Ako sa lieči?
Liečba potravinovej alergie najčastejšie spočíva v vyhýbaní sa červenému mäsu. Ak má pacient reakciu na surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso, môže byť užitočné zistiť, či je mäso dobre tolerované, pretože si môže jedlo ponechať v tepelne upravenej forme.
Pacienti s alergiou na mäso sprostredkovanou imunoglobulínom E (IgE) by mali byť vybavení autoinjektorom s adrenalínom a mali by byť poučení, ako a kedy ho majú používať. Všeobecné otázky potravinovej anafylaxie a vyhýbania sa potravinovým alergénom boli preskúmané inde.
Bolo publikovaných niekoľko správ o úspešných protokoloch desenzibilizácie u dospelých aj u detí s alergiou na alfa-gal. Pretože sa zdá, že alergia na alfa-gal sa časom zlepšuje bez ďalších uhryznutí kliešťom, nie je jasné, či riziká spojené s imunologickou desenzibilizáciou prinášajú úžitok presahujúci prirodzenú históriu syndrómu.
Dá sa vyliečiť alergia na červené mäso?
Deti s alergiou na kravské mlieko, ktoré sú alergické na hovädzie mäso (čo predstavuje najväčšiu skupinu detí s alergiou na mäso), majú tendenciu prerásť citlivosť na hovädzie aj kravské mlieko. V jednej štúdii sa tolerancia hovädzieho mäsa dosiahla po mediáne obdobia troch rokov a uvádzalo sa, že predchádzala tolerancii kravského mlieka u osôb s alergiou na obe potraviny.
Publikované údaje o prirodzenej histórii alergie na mäso u dospelých sú vzácne. Prípadové správy ukazujú, že niektorí ľudia, ktorí ochorejú na alergiu ako dospelí, časom strácajú citlivosť.
Prírodná história reakcií vyvolaných senzibilizáciou na galaktózu-alfa-1,3-galaktózu (alfa-gal) nie je dobre študovaná. Aj keď nie sú k dispozícii žiadne údaje z dlhodobých sérií alebo kontrolovaných štúdií, predbežné dôkazy z autorovej štúdie naznačujú, že u niektorých pacientov IgE protilátky proti alfa-gal časom klesajú. Zdá sa však, že ďalšie uhryznutie kliešťom zvyšuje hladinu protilátok.
ZHRNUTIE A ODPORÚČANIA
● Alergia na mäso je zriedkavá. Výnimky sú zaznamenané u niektorých skupín pacientov: detí s atopickou dermatitídou a pacientov s oneskorenou anafylaxiou na juhovýchode USA. Zdá sa, že prevalencia alergií na určité druhy mäsa súvisí s významom konkrétneho mäsa v strave. Najčastejšie sa uvádza alergia na hovädzie mäso.
● Boli opísané formy alergie na mäso sprostredkované imunoglobulínom E (IgE) aj iné formy IgE. Reakcie sprostredkované IgE sa môžu oneskoriť ihneď po požití alebo až o tri až šesť hodín. Medzi poruchy sprostredkované mäsom, ktoré nie sú IgE, patrí eozinofilná ezofagitída (EE) a syndróm enterokolitídy vyvolanej detskými bielkovinami (FPIES).
● Hlavnými alergénmi v mäse sú sérové albumíny a imunoglobulíny, ktoré sa pri varení významne menia. To môže čiastočne vysvetliť, prečo nie je alergia na mäso častá. Identifikovaný bol tiež sacharidový alergén nazývaný galaktóza-alfa-1,3-galaktóza (alfa-gal), ktorý sa javí ako obzvlášť častý u pacientov v juhovýchodných Spojených štátoch.
● Podobnosť rôznych sérových albumínov môže spôsobiť krížovú citlivosť medzi mäsom a / alebo alergiou na mlieko a kožu zvierat. Senzibilizácia na alfa-gal môže mať za následok skríženú citlivosť na želatíny a monoklonálnu protilátku cetuximab.
● Diagnostika alergie na mäso zahŕňa históriu, objektívne testy a prípadne aj zaťaženie potravinami. Citlivosť a špecifickosť testov IgE špecifických pre mäso sú však pomerne slabé. Používanie čerstvého mäsa na kožné testy môže zvýšiť citlivosť.
● Manažment spočíva vo veľkej miere v vyhýbaní sa príčinnému mäsu a v informovaní pacientov o tom, ako si v prípade potreby v prípade náhodného vystavenia adrenalínu sami podať injekciu.
● Mnoho detí a niektorí dospelí ľudia časom neznášajú mäso.
Buďte prvý komentár