Interakcia liek – rastlina… Lekárska fakulta Ankarskej univerzity Ústav lekárskej biochémie Členovia fakulty Prof.Dr. Aslıhan Avcı a doc. Dr. Özlem Doğan uskutočnil dôležitú vedeckú štúdiu na tému „Liečba bylinami a liekové interakcie“, o ktorej sa v tureckej spoločnosti veľmi diskutuje.
Výskum….
V Turecku 65 percent jednotlivcov nad 89 rokov užíva bylinné lieky a zmesi bez odporúčania lekára
V našej krajine existuje veľa postupov tradičnej medicíny, hoci ich prevalencia nie je úplne známa. Vedecké dôkazy z randomizovaných kontrolovaných štúdií sú založené na silných dôkazoch iba pre akupunktúru, niektoré bylinné lieky a niektoré ručné terapie. V štúdii realizovanej v našej krajine v tejto oblasti sa zistilo, že 65 % jedincov starších ako 92.9 rokov užívalo iné lieky ako na odporúčanie lekára a 89.3 % užívalo lieky/zmesi na rastlinnej báze. Uvádza sa, že tí, ktorí dostávajú rady od priateľov a príbuzných ohľadom užívania drog a frekvencie vedľajších účinkov drog, sú vyššie.
Bylinná liečba ovplyvňuje úspešnosť liečby kvôli chybám
Zveličovanie účinkov rastlinných zdrojov medzi verejnosťou a v tlači, aplikácie ľudí bez lekárskeho vzdelania a chyby pri zbere, skladovaní a používaní rastlín ovplyvňujú úspešnosť aplikovanej liečby. Pacienti často ukončia liečbu v domnení, že medikamentózna liečba bude zbytočná a obrátia sa na bylinné lieky alebo doplnkovú liečbu.
V štúdii realizovanej v našej krajine v tejto oblasti sa zistilo, že 65 % jedincov starších ako 92.9 rokov užívalo iné lieky ako na odporúčanie lekára a 89.3 % užívalo lieky/zmesi na rastlinnej báze.Skrytie pred zdravotníckym personálom
Mnohé štúdie ukázali, že doplnkové a alternatívne liečebné metódy priamo interagujú s medikamentóznou liečbou. Zistilo sa, že 70 % pacientov používa bylinnú medicínu (fytoterapeutikum) alebo produkty na podporu zdravia (nutraceutiká) a skrýva to pred zdravotníckym personálom. Uvádza sa, že užívanie takýchto liekov/zmesí pacientmi môže v niektorých prípadoch ochorenia skryť symptómy a zabrániť lekárovi v stanovení správnej diagnózy. Ukázalo sa, že 100 % zo 36 pacientov s rakovinou začalo s alternatívnou liečbou spolu s medikamentóznou liečbou a 75 % v nej pokračovalo. Liečivé rastliny, podobne ako iné liečivá, majú terapeutické účinky. Nemali by sa prehliadať problémy ako predávkovanie, dĺžka užívania, užívanie počas tehotenstva a interakcia s inými užívanými liekmi.
Interakcia medzi liekmi a bylinami je významným problémom verejného zdravia a bezpečnosti
Interakcia liečivo-bylina je dôležitým problémom verejného zdravia a bezpečnosti. Mnohé interakcie medzi liekmi a bylinami môžu viesť k neočakávaným hodnotám pri rutinnom ambulantnom terapeutickom monitorovaní liekov. Napríklad u diabetických pacientov sa môže vyvinúť hypoglykémia, ak užívajú ženšen. Púpava môže spôsobiť hypotenziu u pacientov s hypertenziou. Koreň sladkého drievka môže zvýšiť srdcové problémy zvýšením straty draslíka. Ľubovník bodkovaný môže znižovať účinky liekov, ako je cyklosporín a digoxín. V dôsledku predávkovania môžu rastliny spôsobiť mnohé vedľajšie účinky (zlyhanie orgánov, fototoxicita, hypertenzia atď.).
Rastliny, ktoré najčastejšie spôsobujú interakcie medzi liekmi a rastlinami
Ľubovník bodkovaný
Je to jeden z najčastejšie používaných rastlinných produktov bežnou populáciou. Používa sa pri liečbe miernej a stredne ťažkej depresie. Hypericín a hyperforín obsiahnuté v jeho štruktúre tvoria jeho farmakologickú aktivitu. Užívanie ľubovníka má potenciál výrazne ovplyvniť a zmeniť metabolizmus iných liečiv. Má indukčný účinok na mikrozomálne enzýmy CYP3A4, ktoré vykonávajú metabolizmus mnohých liekov. Blokuje spätné vychytávanie serotonínu, noradrenalínu a dopamínu v neurónoch. Znižuje účinky liekov tým, že bráni ich vstrebávaniu pomocou P-glykoproteínovej dráhy. Spôsobuje toxicitu zvýšením absorpcie liečiva prostredníctvom inhibície P-glykoproteínu. Spôsobuje vedľajšie účinky ako fotosenzitivita, podráždenie tráviaceho traktu, bolesti hlavy, alergické reakcie, únava a nepokoj. V jednej publikácii autori uviedli 3 prípady hypománie, ktoré sa vyskytli 6 mesiace a 2 týždňov po užití ľubovníka bodkovaného.
Ženšen (Panax Ginseng)
Ženšen je bylinný liek široko používaný v Číne, USA a ázijských krajinách. Delí sa na dva: ázijský ženšen a americký ženšen. Ginsenoidy nachádzajúce sa v ich štruktúrach a ich biologické aktivity sa navzájom líšia. Americký ženšen užívaný spolu s warfarínom znižuje účinnosť warfarínu a zvyšuje riziko hypoglykémie pri užívaní spolu s antidiabetikami.Pri pravidelnom užívaní u pacientov s cukrovkou 2. typu znižuje hladinu cukru v krvi a HbA1c nalačno, ale spôsobuje záchvaty hypoglykémie, pretože rýchlo znižuje hladinu cukru v krvi po jedle. V prieskume uskutočnenom medzi chronicky chorými pacientmi v ambulanciách bol ženšen po vitamínových doplnkoch najobľúbenejším bylinným doplnkom. Interakcia medzi ženšenom a protirakovinovou látkou imanitib môže spôsobiť hepatotoxicitu.
Ankarská univerzita Lekárska fakulta Ústav lekárskej biochémie Členovia fakulty Prof.Dr. Aslıhan Avcı a doc. Dr. Özlem Doğan uskutočnil dôležitú vedeckú štúdiu na tému „Liečba bylinami a liekové interakcie“, o ktorej sa v tureckej spoločnosti veľmi diskutuje.Ginkgo
Gingko biloba sa pripravuje z listov stromu gingko. Jeho aktívnymi zložkami sú terpenoidy a flavonoidy. Gingko biloba inhibuje aktiváciu enzýmu CYP4A3. Má indukčný účinok na aktivitu CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 a CYP1A2. Môže tiež znížiť účinok liekov inhibíciou P-glykoproteínu. Yang a kol. Ukázali, že cyklosporín znížil sérovú koncentráciu v prítomnosti gingka a cibule u potkanov. Grangerová uviedla, že v 2 prípadoch nedošlo k žiadnej zmene hladín kyseliny valproovej pri použití gingka, ale záchvaty sa vyvinuli do 2 týždňov. U ľudí užívajúcich gingko sa zvyšuje účinok tolbutamidu, ktorý sa používa ako liek na znižovanie hladiny glukózy. Gingko spôsobuje krvácanie inhibíciou faktora aktivujúceho krvné doštičky. Fransen a kol., uviedli 3 zdravotné prínosy gingko lobanu ako zlepšenie mozgovej a periférnej cirkulácie, zníženie symptómov súvisiacich s pokročilým vekom a zlepšenie pamäte.
cesnak
Cesnak (Allium Sativum) je koreninový aj bylinný doplnok široko používaný na zníženie cholesterolu a krvného tlaku. Je bohatý na alicín a aliín, ktoré obsahujú síru. Keď sa používa ako korenie, neinteraguje s liekmi, pretože jeho aktívny obsah je relatívne nízky. Avšak tie, ktoré sa predávajú v obchodoch s bylinkami, obsahujú vyššie úrovne kontrakčných štruktúr, ktoré môžu spôsobiť chemické interakcie s liekmi. Cesnak môže inhibovať agregáciu krvných doštičiek, čo ukázalo, že môže interagovať s warfarínom. Existuje interakcia medzi spontánnym krvácaním po operácii a cesnakom spotrebovaným pred a po operácii. Účinky cesnaku boli skúmané u 10 zdravých dobrovoľníkov užívajúcich saquinavir. Ukázalo sa, že saquinivir znižuje plazmatické hladiny lieku indukciou metabolizmu CYP3A4 v pečeni. Sérová koncentrácia klesla na 1200 % u pacientov, ktorí užívali 54 mg cesnaku počas určitých období. Po 10 dňoch sa sérové koncentrácie vrátili na 60 – 70 % východiskových hodnôt.
Čo robiť ?
Mnoho pacientov na celom svete používa bylinné liečby na liečbu chorôb a zmiernenie symptómov. Niektoré rastlinné produkty môžu mať nebezpečné vedľajšie účinky. Uplatňovanie metód liečby bylinami u pacientov, ktorí sú liečení, znižuje alebo môže spôsobiť, že stratia svoje šance na prospech z vedecky podloženej liečby. Nedostatok farmakologických informácií o rastlinných produktoch a nedostatočné znalosti o interakciách medzi rastlinami a liekmi medzi zdravotníckymi pracovníkmi sťažujú identifikáciu bezpečnosti a vedľajších účinkov. Aby sa dosiahli dobré výsledky z rastlín, ktoré sa majú použiť pri liečbe; Uistite sa, že ide o správnu rastlinu. Metódy extrakcie musia byť vykonané správne a správne uložené. Správna dávka sa má užiť na základe vyhodnotenia vedeckej literatúry.
Kliknutím na tento odkaz zobrazíte celú štúdiu
