Bolesť dolnej časti chrbta je jedným z najčastejších a najčastejších problémov v našej spoločnosti Odborný špecialista na fyzikálnu terapiu a rehabilitáciu docent Ahmet İnanır poskytol dôležité informácie o herniácii platničky. Ako sa bedrová kýla diagnostikuje? Čo je to bedrová hernia, aké má nálezy Aké nechirurgické liečby sa používajú pri bedrovej hernii? Kedy je potrebná operácia v bedrovej prietrži?
Lumbálna prietrž je stav, pri ktorom rôsolovitá mäkká časť, ktorá sa nachádza medzi stavcami a pôsobí ako suspenzia, vyčnieva za tvrdú vonkajšiu kapsulu a spôsobuje bolesť, znecitlivenie, brnenie alebo stratu sily pôsobením tlaku alebo tlaku na nervy. Bolesť sa zvyšuje s kašľom, napínaním a smiechom. Stojanie, sedenie a nakláňanie sa dopredu zvyšuje bolesť. K herniácii dochádza, keď dôjde k oslabeniu alebo natrhnutiu vonkajšieho prstenca disku v dôsledku faktorov, ako je nadmerná hmotnosť, náhle napätie spôsobené zdvíhaním ťažkých bremien, starnutie a degenerácia. Najmä náhle vzniknuté hernie sú spôsobené zdvíhaním ťažkých bremien, traumou alebo náhlym pohybom. U niektorých pacientov sa na druhej strane objavujú ataky bolestivých bolestí krížov, ktoré spontánne prechádzajú v krátkom čase. Väčšinou sa o to pacienti, keď sa zotavujú, nestarajú, ale v konečnom dôsledku môžu u týchto pacientov začať silné bolesti a bolesti krížov a dokonca sa môžu vyvinúť vážne hernie. Tieto ťažkosti ohrozujú život pacientov. Pri bedrovej hernii v strednej línii pacient zvyčajne cíti bolesť v dolnej časti chrbta. Na druhej strane, pri herniách, ktoré idú do strany, sa bolesť zvyčajne prejavuje rozšírením na jednu nohu. Spolu s bolesťou sa môže objaviť znecitlivenie nohy, strata sily, strata reflexov a rovnováhy. Pacient môže mať ťažkosti aj pri sedení a chôdzi. hernia disku v bedrovej oblasti nemusí spôsobovať žiadne príznaky.
Tu je potrebné vysvetliť výraz prasknutej hernie. Pri hernii druhého stupňa (protrúzia) ide o zadnú herniáciu disku cez čiastočný defekt v anulus fibrosus. Stupeň 2 (extrudovaný disk) je zadná herniácia disku cez úplný defekt v anulus fibrosus. Ak plná tuhá látka prechádza, výraz prasknutie do tejto situácie sa používa nesprávne.
Ako sa diagnostikuje?
Diagnostika bedrovej hernie, najmä jej liečba, si vyžaduje zručnosť odborníka na herniu. Po vylúčení iných príčin bolestí krížov alebo nôh je diagnóza hernie definitívne stanovená odborným vyšetrením, ktoré má úplné znalosti o hernii a miechový alebo nervový vzťah spôsobený herniou sa zisťuje pomocou diagnostiky s vysokým rozlíšením. prístrojmi, ako je röntgen, MR, CT alebo CT vyšetrenie na pomoc pri diagnostike. Okrem toho sa pomocou EMG prístroja dá zistiť, ktorý nervový koreň alebo korene pacienta sú herniou postihnuté.Upozorňujeme, že diagnostikovať herniu iba pomocou magnetickej rezonancie je mimoriadne nesprávne. Aj keď štúdie hovoria, že prietrž je 4-5% príčin bolesti krížov, keďže bolesť v páse môže pochádzať zo všetkých anatomických štruktúr, nemôže ju lekár ani pacient dobre lokalizovať. Musí to byť podrobne zhodnotené veľmi skúseným odborníkom na fyzikálnu terapiu a rehabilitáciu. Klinické štúdie ukazujú, že zdroj bolesti krížov súvisí s patológiami medzistavcových platničiek až do 39 %. Vzhľadom na podskupiny patológií medzistavcových platničiek sú na prvom mieste hernia bedrovej platničky a degeneratívne ochorenie platničiek. U ľudí, ktorí nemajú žiadne sťažnosti, sa kýla pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie javí ako obraz s rýchlosťou 22 – 40 % a nevykazuje žiadne príznaky. Z tohto dôvodu, keď sa na MRI u pacienta s bolesťou dolnej časti chrbta objaví prietrž, je vážnou chybou pripisovať ju priamo hernii.
Aké nechirurgické liečby sa používajú pri bedrovej hernii? Kedy je potrebná operácia v bedrovej hernii?
Odpočinok môže pomôcť vyliečiť prietrž alebo inú bolesť dolnej časti chrbta znížením tlaku v disku a zaťažením mäkkých tkanív okolo stavcov. Matrac by nemal byť dostatočne tvrdý ani mäkký, aby sa zrútil. Pacient môže ležať na chrbte, v polohe na pravej alebo ľavej strane. Mali by ste odpočívať toľko, koľko vám lekár odporúča.Najdôležitejšie je nájsť kvalifikovaného odborného lekára, ktorý dokáže rozlíšiť faktory spôsobujúce prietrž a bolesti krížov a pokračovať v živote pod jeho dohľadom. Nechal som si aplikovať a liečiť metódu a teraz je myšlienka, že všetko dobre dopadne, mylná. Je veľmi dôležité použiť viacero metód. Ani manuálna terapia, ani proloterapia, ani neurálna terapia, ani suché vpichovanie, ani aplikácia kmeňových buniek nie sú samotné riešenia. Metódy ako kortizón, laser, ozón, vodoliečba a rádiofrekvencia nemôžu poskytnúť definitívne riešenie hernie. Pijavica, baňkovanie (možno použiť ako doplnok) a krémy aplikované z povrchu nemajú roztokotvorný efekt. vyžaduje sa len v 1-2% prípadov a stolica a Zvažuje sa v prípadoch inkontinencie moču, zhoršenia sexuálnych funkcií a postupnej straty sily napriek všetkým druhom lekárskeho ošetrenia a prevencie (nie je to jediná metóda). a flexibility do určitej miery a môžu spôsobiť mierne alebo ťažké postihnutie pacienta. Či je operácia endoskopická alebo mikrochirurgia je atraktívna, ale nezabráni poškodeniu disku, pretože znižuje objem ako otvorená operácia.
Na čo by si mali dať pozor tí, ktorí majú chrbtovú herniu?
- Treba sa vyhnúť náhlym pohybom
- Nedvíhajte ťažké predmety, dávajte pozor na hmotnosť zdvíhaných predmetov
- Mali by sa robiť ľahké športy, vyhnúť sa násilnému pasu
- Nezostávajte dlho v rovnakej polohe
- Pri ohýbaní je potrebné dávať pozor na to, aby ste pokrčili kolená a rovno ohli pás.
- Nevykonávajte žiadne pohyby, ktoré by nútili alebo zraňovali chrbticu.
- Nemali by priberať, tí s nadváhou by sa určite mali vrátiť do normálu
- Ľahké batohy by mali mať prednosť pred kabelkami.
- Nestojte príliš dlho
- Je lepšie spať na chrbte alebo na boku
- Posaďte sa vzpriamene a podoprite chrbát