Vysoká horúčka, ktorá alarmuje rodičov a často nevie, ako sa zachovať, je jedným z najčastejších problémov, pri ktorých je konzultovaný lekár. Časté opakovanie vysokej horúčky v určitých intervaloch môže vážne znížiť kvalitu života dieťaťa a jeho rodiny a zároveň negatívne ovplyvniť školskú úspešnosť detí. Reumatické ochorenie nazývané PFAPA syndróm môže spôsobiť túto rekurentnú rezistentnú horúčku. Acıbadem Altunizade Pediatria nemocnice, špecialista na detskú reumatológiu doc. DR. Ferhat Demir hovorí, že syndróm PFAPA je jedným z najčastejších dôvodov zbytočného užívania antibiotík u detí starších ako jeden rok. Špecialista na detskú reumatológiu doc. DR. Ferhat Demir vysvetlil 9 dôležitých bodov, ktoré je potrebné vedieť o syndróme PFAPA (rekurentná horúčka), ktorý možno pozorovať vo všetkých ročných obdobiach, a uviedol dôležité upozornenia a návrhy.
Nedávajte antibiotiká, pretože nepomáhajú!
Syndróm PFAPA je ďalšie časté reumatické ochorenie s periodickou horúčkou v detstve, ktoré zvyčajne trvá 3-6 dní a spontánne vymizne, často sa opakuje, s pretrvávajúcou horúčkou, faryngitídou, tonzilitídou (tonzilitídou), vredmi v ústach a zväčšením lymfatických uzlín. Doc. DR. Ferhat Demir „Syndróm PFAPA nie je infekcia a nie je to stav, ktorý si vyžaduje antibiotiká. Nie je to nákazlivé. Najčastejšou chybnou aplikáciou tohto ochorenia je, že deti užívajú antibiotiká zo zbytočných dôvodov, niekedy aj niekoľkokrát do mesiaca, vzhľadom na to, že majú beta mikróby alebo infekcie hrdla.
Pozorovanie s týmito príznakmi!
U detí sa vyvinie horúčka, ktorá dosahuje 3-4 stupňov s intervalom 39-40 týždňov. Rozsah útoku sa môže znížiť až na týždeň alebo sa rozšíriť na dva až tri mesiace. Najčastejším nálezom sprevádzajúcim horúčku je prítomnosť bielych plakov na mandliach v krku. Zväčšenie krčných lymfatických uzlín, faryngitída-tonzilitída, vredy v ústach, bolesti kĺbov, zriedkavejšie vyrážky, bolesti brucha a hnačka môžu byť sprevádzané. Medzi záchvatmi sú deti úplne zdravé a choroba nemá žiadny vplyv na rast a vývoj.
Môže ukázať rodinný prenos
Pri syndróme PFAPA (rekurentná horúčka) záchvaty často začínajú vo veku 2-5 rokov a vymiznú vo veku 7-8 rokov. U niektorých pacientov môžu tieto záchvaty pokračovať aj v dospievaní a dospelosti. Výskumy; Hoci genetickú príčinu nemožno presne určiť, naznačuje to, že ochorenie môže vykazovať familiárny prenos. Z vlastnej klinickej skúsenosti môžeme vidieť, že u niektorých pacientov, ako sú rodičia – strýko – teta – strýko, sú v detstve podobné nálezy a po tonzilektómii tieto nálezy ustupujú.
Je to vidieť vo všetkých ročných obdobiach!
Jednou z čŕt choroby je, že na rozdiel od iných infekcií nedodržiava ročné obdobia; Hoci je to bežnejšie v zime a na jar, útoky PFAPA sa môžu vyvinúť v ktoromkoľvek ročnom období. Dôvodom, prečo je to v niektorých ročných obdobiach bežnejšie, je, že prípadné vírusové infekcie môžu spustiť útok PFAPA stimuláciou imunitného systému. V tomto smere by rodiny detí s PFAPA mali byť viac ochranárske a obozretné voči infekciám horných dýchacích ciest. Deti by nemali byť obmedzované v školskom a spoločenskom živote, pokiaľ je ich celkový stav dobrý.
Hlavný dôvod; intenzívna práca imunitného systému
Špecialista na detskú reumatológiu doc. DR. Ferhat Demir povedal: „Zatiaľ čo imunitný systém intenzívne pracuje pri syndróme PFAPA, môžu sa vyvinúť symptómy podobné infekčným chorobám a spôsobiť, že pacienti dostanú zbytočnú liečbu, ako keby mali infekciu. "So súčasnými vedeckými údajmi nie je s istotou známe, čo to spôsobuje, ale vieme, že určité genetické podmienky môžu predstavovať riziko pre túto chorobu."
Môže sa zamieňať s inými chorobami!
Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením lekára a výskytom podobných záchvatov pacienta. V laboratórnych testoch sú výšky vidieť, ako keby v tele existoval mikrobiálny stav. Pred stanovením diagnózy PFAPA je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobné nálezy. Pretože okrem iných infekčných ochorení si s PFAPA možno zameniť aj u nás bežný nález FMF a zopár syndrómov reumatických periodických horúčav.
Venujte pozornosť tomuto bodu liečby!
Doc. DR. Ferhat Demir povedal: „Aj keď sa liečba steroidmi (kortizolom) často používa a je prospešná počas obdobia relapsu, nežiaducim vedľajším účinkom aplikácie steroidov je to, že spôsobuje skrátenie intervalov záchvatov. Po podaní steroidov môžu byť záchvaty častejšie až raz týždenne. Steroidoterapia v tomto smere nie je liečebnou metódou, ktorú odporúčame používať každý mesiac alebo častejšie. Z tohto dôvodu, po zhodnotení detským reumatológom a vylúčení iných reumatických príčin, možno v prípade potreby podať doplnkovú liečbu, ktorá pomôže znížiť frekvenciu záchvatov. Adeno-tonzilektómia (operácia nosa a mandlí) je najúčinnejšou liečebnou metódou, ktorá poskytuje úplné ukončenie záchvatov u 85-90% pacientov. Existujú možnosti liečby vyššej úrovne pre pacientov, u ktorých symptómy záchvatu pretrvávajú napriek operácii mandlí a ktorí majú rezistentný priebeh.
Je potrebné neustále sledovanie!
PFAPA nespôsobuje žiadne trvalé problémy. Nespomalí rast a vývoj, ale môže spôsobiť febrilné kŕče v dôsledku vysokej horúčky u detí s nízkym prahom kŕčov. Diagnostikovaní pacienti by mali rozhodne sledovať u detského reumatológa. Keďže ochorenie PFAPA je v podstate ochorenie reumatickej horúčky, dôrazne sa odporúča, aby sa tieto deti hodnotili z hľadiska iných periodických ochorení reumatickej horúčky.
Včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá!
Doc. DR. Ferhat Demir povedal: „Najväčším problémom, ktorý v dôsledku choroby zažívame, je vážne zníženie kvality života dieťaťa aj rodiny. Toto je výraznejšie najmä u detí, ktoré majú záchvaty raz za mesiac alebo častejšie. Z tohto dôvodu môže byť prerušený aj školský život detí. V tomto smere by naším hlavným cieľom mala byť dobrá diferenciálna diagnostika už vo včasnom období a efektívnou liečbou znížiť alebo úplne odstrániť frekvenciu a závažnosť atakov.
Buďte prvý komentár