Zatiaľ čo vrodené srdcové choroby sa ukazujú ako najčastejšia príčina vrodených anomálií u novorodencov, mnohí rodičia môžu mať obavy o zdravie srdca svojich detí. Mnoho vrodených srdcových chorôb sa dá včas diagnostikovať metódou fetálnej echokardiografie, ktorá umožňuje vyšetrenie srdca dieťaťa ešte v brušku matky. Aby bolo možné zasiahnuť pri zistenom ochorení srdca pri narodení, možno rodičov nasmerovať do príslušných centier a naplánovať včasný a správny zásah. Memorial Ankara Hospital Oddelenie detskej kardiológie Prof. DR. Feyza Ayşenur Paç poskytla informácie o srdcových problémoch u detí.
Vyskytuje sa na začiatku tehotenstva
Vrodené srdcové choroby (CHD) sú štrukturálne choroby, ktoré sa vyskytujú v skorých štádiách tehotenstva a nachádzajú sa v srdci dieťaťa. Aj keď tieto choroby existujú od okamihu narodenia dieťaťa, niektoré z nich sú mierne a len následné, zatiaľ čo niektoré z nich sú závažnejšie a vyžadujú si liečbu.
Pozor na prvé dva mesiace tehotenstva!
Vývoj sŕdc bábätiek v maternici je 3-8. prebieha medzi týždňami. Vývojové chyby, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tohto obdobia, môžu viesť k vrodeným srdcovým chorobám u dojčiat. Symptómy sa však môžu vyvinúť v 2. a 3. trimestri tehotenstva súvisiace so stavmi, ako sú poruchy rytmu.
Venujte pozornosť faktorom zvyšujúcim riziko!
Niektoré problémy a choroby pozorované u budúcich matiek môžu spôsobiť anomáliu v srdci ich bábätiek. Faktory, ktoré zvyšujú riziko srdcovej anomálie, sú nasledovné:
- Vystavenie matky určitým látkam (teratogénom), liekom alebo infekciám, ktoré spôsobujú vývojové poruchy dieťaťa,
- Užívanie určitých liekov a látok,
- Matkina nadmerná konzumácia alkoholu
- rubeola matky, cytomegalovírusová infekcia a vystavenie vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia počas prvého trimestra gravidity,
- Prítomnosť cukrovky u matky (Riziko vrodenej srdcovej choroby sa zvyšuje z 0.6 – 0.8 percenta na 4 – 6 % v prípadoch, keď cukrovka nie je kontrolovaná v ranom období. Tento pomer rizika je 14 percent pre deti matiek s fenylketonúriou)
- Choroby spojivového tkaniva u matky,
- Mať rodinnú anamnézu vrodenej srdcovej choroby, najmä u matky.
Pomocou ozveny plodu možno zistiť srdcové anomálie dieťaťa v maternici
Tieto anomálie, ktoré sa môžu vyvinúť v srdci dieťaťa v matkinom lone, sa dajú zistiť ultrasonografickou metódou, fetálnou echokardiografiou, skrátene nazývanou aj „fetálne echo“. Pri tejto metóde je možné získať informácie o štrukturálnom stave a funkciách srdca prostredníctvom ultrazvukových zvukových vĺn.
Vrodené srdcové choroby patria medzi najčastejšie anomálie.
Vrodené srdcové choroby sú choroby, ktoré sa vyskytujú počas vývoja dieťaťa v matkinom lone. Fetálna echokardiografia dokáže odhaliť nálezy niektorých stavov, pri ktorých je srdce sekundárne, ktoré sa vyvíja v dôsledku nekardiálnych faktorov, ako sú vrodené srdcové choroby, rôzne poruchy rytmu, anémia. Zatiaľ čo incidencia ICHS, ktorá je jednou z najčastejších anomálií prítomných pri pôrode, sa pohybuje medzi 1-2 %, incidencia týchto ochorení v maternici môže dosiahnuť vyššie hodnoty.
Je to bezpečná metóda pre matku a dieťa
18-22 týždňov tehotenstva je najvhodnejší časový interval na aplikáciu fetálneho echa. Fetálna echokardiografia sa vykonáva zobrazením srdca dieťaťa pomocou vhodných sond z brušného povrchu matky. Tento postup, ktorý je spoľahlivou metódou pre matku a plod, neškodí. Pokiaľ ide o ochorenia spojivového tkaniva a poruchy rytmu, je dôležité vykonať tento zákrok v 2. a 3. trimestri tehotenstva.
Mal by sa aplikovať na vysoko rizikové skupiny.
Fetálna echokardiografia by sa mala aplikovať na vysokorizikové skupiny s cieľom odhaliť vrodené srdcové choroby. Rizikové skupiny zahŕňajú osoby s pozitívnou rodinnou anamnézou, budúce matky s určitými chorobami, expozíciou teratogénom (agensom) počas tehotenstva, vnútromaternicovou infekciou, ako je rubeola, hlásené anomálie plodu, anomálie plodovej vody, prítomnosť chromozomálnych anomálií, tehotenstvá dvojčiat, jednovaječné dvojčatá a siamecké dvojčatá.. Fetálne echo sa však môže aplikovať na matky s abnormálnymi výsledkami testov, ako aj na matky, ktoré sú staršie.
Diagnóza ovplyvňuje priebeh ochorenia po narodení
CHD je jednou z najčastejšie vynechaných anomálií v prenatálnych ultrazvukových štúdiách. Prenatálna diagnostika týchto ochorení výrazne ovplyvňuje priebeh pacienta po narodení, najmä pri niektorých vrodených srdcových ochoreniach. Okrem ultrasonografických vyšetrení, ktorých frekvencia vo svete narastá, je stále viac žiadané vyšetrenie srdca plodu.
Všetky nastávajúce mamičky by mali absolvovať fetálny echo skríning.
Fetálna echokardiografia sa primárne vykonáva u matiek, ktoré sú v rizikovej skupine. Bolo však pozorované, že 90 percent anomálií zistených pri rutinných fetálnych echokardiografických skenoch bolo zistených u detí nastávajúcich matiek, ktoré nemali žiadne riziko. Inými slovami, to, že matka nenesie žiadne riziko, neznamená, že jej dieťa nebude mať ICHS. Z tohto dôvodu je dôležité, aby všetky budúce mamičky absolvovali fetálny echokardiografický skríning.
Mnohé srdcové choroby sú liečiteľné
Mnohé srdcové choroby sa dnes dajú liečiť. Možnosti liečby sa líšia podľa typu anomálie, gestačného veku, sprievodných veľkých anomálií a etického stavu. V prípadoch, keď sa vrodené srdcové choroby zistia ozvenou plodu, hodnotenie sa robí podľa stavu patológie. V takých prípadoch, keď je potrebné sledovať matku a dieťa, sú rodičia nasmerovaní do príslušných centier na potrebný zásah pri pôrode. Je tak zabezpečené, že pre dieťa je naplánovaný včasný a správny zásah.
Pri fetálnych echokardiografických vyšetreniach sú rodiny informované o možnosti prerušenia tehotenstva do 24. týždňa u detí s ťažkým srdcovým ochorením. Navyše, keď dôjde k poruche rytmu u plodu, lieky podávané matke pomáhajú regulovať rytmus bábätka.
Buďte prvý komentár