Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu op. DR. Informácie na túto tému poskytol İhsan Atabay. Menštruačné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych účinkov a cyklických zmien vo vrstve endometria vo vnútornej časti maternice. Ženy, ktoré sa sťažujú na menštruačné nepravidelnosti, v skutočnosti hovoria o tom, že množstvo krvácania je menšie alebo väčšie alebo že čas krvácania je krátky alebo dlhý. Niekedy sú hlavnými sťažnosťami časté menštruácie alebo dlhé oneskorenia. Niekedy sa ľudia môžu sťažovať na prerušované krvácanie mimo menštruačného obdobia. Niekedy môže nastať kombinácia všetkých týchto sťažností.
Aký by mal byť normálny menštruačný cyklus?
Prvý deň menštruácie je prvým dňom krvácania. Obdobie od prvého dňa jednej menštruácie do prvého dňa druhej menštruácie, a ak je medzi 21-35 dňami, nazýva sa to normálny menštruačný cyklus. Za normálne sa považuje, že počet dní s celkovým krvácaním je medzi 2 až 8 dňami a strata krvi 20-60 ml v každom menštruačnom období.
Niekedy sa čas, ktorý uplynie medzi dvoma obdobiami, môže líšiť. Alebo nemusí byť v každom menštruačnom období rovnaké množstvo krvácania. Ak osoba menštruuje v súlade s normálnymi menštruačnými kritériami uvedenými vyššie, potom sa menštruácia považuje za pravidelnú. Menštruačný cyklus a hormonálny systém nie sú presné ako hodinky. Mnoho faktorov, ako sú sezónne zmeny, stres, choroby a užívanie drog, môže ovplyvniť hormonálny systém a tým aj menštruačný cyklus.
Aké sú príčiny menštruačnej nepravidelnosti? Prečo dochádza k menštruačnej nepravidelnosti?
Niektoré zo stavov, ktoré môžu spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, môžu byť uvedené nasledovne;
- Polyp
- adenomyóza
- Myóm
- Rakovina a prekancerózne stavy v maternici, krčku maternice alebo vaječníkoch
- porucha koagulácie
- problémy s ovuláciou
- Príčiny endometria (vnútorné tkanivo maternice).
Pre pravidelný menštruačný cyklus musí pravidelne fungovať hormonálny mechanizmus medzi hypotalamom a hypofýzou v mozgu a vaječníkoch. U mladých dievčat nemusí v prvých rokoch menštruácie a v pokročilom veku blízko menopauzy správne fungovať os hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Z tohto dôvodu môže byť menštruácia počas tohto obdobia dosť nepravidelná. Na rakovinové útvary však treba pamätať aj pri nepravidelnom krvácaní, najmä v období blízkom menopauze.
Aké testy by sa mali robiť, keď sa vyskytnú menštruačné nepravidelnosti?
- Beta-HCG (tehotenský test): Treba vylúčiť tehotenstvo. Z tohto dôvodu sa najskôr vykoná test beta-HCG.
- Koagulačné testy: Mali by sa urobiť testy ako APTT, PT, INR, aby sa zistilo, či je problém v koagulačnom systéme danej osoby.
- TSH (testy štítnej žľazy): Niekedy môžu byť príčinou nepravidelnej menštruácie ochorenia štítnej žľazy.
- Prolaktín: Je to hormón produkovaný v hypofýze v mozgu. Prolaktinóm sa týka nádoru v hypofýze. Niekedy môže byť menštruačný cyklus narušený v dôsledku vysokého množstva prolaktínu vylučovaného z nádoru hypofýzy. Preto základom menštruačnej nepravidelnosti môže byť nádor hypofýzy. Aby sa to zistilo, meria sa hladina prolaktínu v krvi.
- FSH, LH a estrogén (estradiol): Ide o testy vykonávané v 2. – 3. alebo 4. dni menštruačného cyklu. Vykonáva sa na meranie rezervy vaječníkov. Nízka ovariálna rezerva môže byť znakom blížiacej sa menopauzy alebo skorej menopauzy. Menštruačná nepravidelnosť nie je nezvyčajná u ľudí, ktorí sú v premenopauzálnom období.
- DHEAS: Niekedy sa používa na vylúčenie patológií nadobličiek v prítomnosti iných problémov okrem menštruačnej nepravidelnosti.
- Test rozmazania: Zdrojom krvácania, o ktorom sa predpokladá, že je nepravidelná menštruácia, môže byť krčka maternice namiesto maternice. Z tohto dôvodu by sa osoba s nepravidelným menštruačným krvácaním mala podrobiť skríningu na rakovinu krčka maternice sterovým testom.
- Skríning infekcie: Ak má osoba menštruačné nepravidelnosti a sťažuje sa na nepríjemný zápach a výtok, skúmajú sa príčiny krvácania v dôsledku infekcie.
- Ultrazvuk a hysteroskopia: Pomocou týchto metód sa skúmajú ďalšie príčiny krvácania, ako sú myómy, polypy a nádory.
Ako sa lieči menštruačná nepravidelnosť?
Prvou voľbou v liečbe môžu byť nesteroidné antiflogistiká, lieky proti krvácaniu, menštruačné tabletky, hormonálne tabletky a injekcie, hormonálne špirály alebo chirurgické zákroky. Niekedy je možné použiť viac ako jednu liečebnú metódu súčasne. Liečba menštruačnej nepravidelnosti; Líši sa od človeka k človeku v závislosti od základnej príčiny, typu menštruačnej nepravidelnosti, veku a mnohých ďalších faktorov. Váš lekár sa s vami podelí o možnosti liečby, ktoré sú pre vás vhodné. Veľmi dôležitý je tu aj výber osoby. Liečbu by bolo vhodné naplánovať spolu s lekárom zhodnotením výhod a nevýhod jednotlivých metód.
Buďte prvý komentár