Medzi chorobami pozorovanými v detstve majú dôležité miesto geneticky dedičné. Zvlášť u nás je častejšia vysoká miera pokrvných manželstiev, geneticky dedičné hematologické choroby, nedostatky imunitného systému a metabolické poruchy. Transplantáciu kostnej drene vykonanú v detstve je možné liečiť dôležitou súčasťou mnohých chorôb, od akútnej leukémie postihujúcej rôzne systémy a orgány až po stredomorskú anémiu, od neuroblastómu po sklerózu multiplex. Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať po transplantácii kostnej drene, zvyšujú šancu na úspech tejto liečby. Profesor z oddelenia detskej hematológie nemocnice Memorial Ankara a transplantačného centra kostnej drene. DR. Bülent Barış Kuşkonmaz poskytol informácie o transplantácii kostnej drene a o tom, čo je potrebné zvážiť v nasledujúcom procese.
Kmeňová bunka sa môže líšiť v závislosti od svojho zdroja
Kmeňová bunka, ktorá sa nachádza v kostnej dreni a tvorí krvné bunky, nazývané tiež tvarované prvky krvi, sa nazýva hematopoetické (krvotvorné) kmeňové bunky a proces podávania hematopoetických kmeňových buniek pacientovi je sa nazýva transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. Ak sa kostná dreň používa ako zdroj kmeňových buniek, nazýva sa to transplantácia kostnej drene, ak sa používa periférna krv (krv kolujúca v našich žilách), nazýva sa transplantácia periférnych kmeňových buniek a ak sa používa pupočníková krv, nazýva sa transplantácia pupočníkovej krvi. Transplantácia kostnej drene sa vykonáva pri rôznych rakovinových a nerakovinových ochoreniach, ktoré nie je možné liečiť inými liečebnými metódami alebo majú malú šancu na vyliečenie.
Spojenecké manželstvá zvyšujú riziko chorôb
Keďže príbuzenské manželstvá sú u nás bežné, vyskytujú sa častejšie geneticky dedičné hematologické choroby, nedostatky imunitného systému a metabolické choroby. Na liečbu niektorých z týchto chorôb je potrebná transplantácia kostnej drene. pozorované u detí; kostná dreň pri hematologických rakovinách, ako sú akútne leukémie, pri benígnych hematologických ochoreniach, ako je stredomorská anémia, dedičné nedostatky kostnej drene, pri dedičných nedostatkoch imunitného systému, ako je závažná kombinovaná imunodeficiencia, pri solídnych nádoroch, ako je neuroblastóm, Hodgkinov lymfóm, dedičné metabolické choroby, ako napr. Je možné použiť Hurlerov syndróm a autoimunitné ochorenia, ako je napríklad transplantačná terapia sklerózy multiplex
Transplantácia kostnej drene nie je chirurgický zákrok
Pred transplantáciou kostnej drene zahŕňa liečba nazývaná prípravný režim, ktorá zvyčajne trvá 7 až 10 dní, chemoterapiu a niekedy aj rádioterapiu. Jeho dvoma hlavnými účelmi sú; Má eliminovať kmeňové bunky pacienta v kostnej dreni, vytvoriť priestor pre zdravé kmeňové bunky darcu a zabrániť odmietnutiu podania zdravých kmeňových buniek potlačením imunitného systému pacienta. Transplantácia kostnej drene nie je chirurgický zákrok ani chirurgický zákrok. Odobraté kmeňové bunky sa podajú pacientovi intravenózne. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie počas transportu, pacienti zostávajú v súkromných izbách.
Transplantácia kostnej drene nespôsobuje darcom kmeňových buniek zdravotné problémy
Dobrovoľníci, ktorí sa u nás prihlásia do Centra pre koordináciu kmeňových buniek Banky kostnej drene v Turecku, najskôr kontrolujú, či nie sú infekčné, imunitné alebo infekčné choroby. Darcovia vybraní zo zdravých ľudí môžu v oblasti, kde sa vykonáva odber kmeňových buniek, pociťovať miernu bolesť, ako napríklad niekoľko dní trvajúcu dočasnú bolesť a bolesť kostí spôsobenú liekmi. Okrem týchto sťažností neboli u darcov zaznamenané žiadne vážne zdravotné problémy. Nemalo by sa zabúdať, že mnohým pacientom možno zachrániť život darovaním kmeňových buniek, ktoré nepreukázalo žiadne závažné vedľajšie účinky.
Miera úspešnosti transplantátu a šanca na dlhodobé prežitie u detí sa líšia v závislosti od ochorenia a stavu transplantátu. Pri niektorých ochoreniach (napríklad aplastická anémia, beta talasémia) môže byť úspešnosť transplantácie viac ako 80-90%, zatiaľ čo pri leukémiách je táto miera okolo 70-80%.
Po transplantácii je potrebné dodržať výživové opatrenia.
Pretože imunitný systém transplantovaných detí bude na určitý čas slabý, v nemocnici by mali pokračovať výživové opatrenia proti infekciám, ktoré sa môžu prenášať z potravy. Medzi povolené potraviny; dobre varené mäso a zelenina, pasterizované mlieko, mliečne výrobky a šťavy, ovocie s hrubou šupkou, ako sú pomaranče a banány, kompóty, balené výrobky, soľ a korenie pridávané počas varenia a dôveryhodné značky alebo varené vody. Medzi zakázané potraviny patria surové a nevarené potraviny, nepasterizované výrobky, ovocie s tenkou šupkou, ako napríklad hrozno a jahody, orechy, nakladané výrobky a nebalené výrobky.
Čo je potrebné zvážiť po transplantácii
Pacienti sú pozorne sledovaní, častejšie v prvých mesiacoch po transplantácii kostnej drene. Aj keď trvá určitý čas, kým sa imunitný systém po transplantácii normalizuje, je potrebné venovať osobitnú pozornosť riziku infekcie. V tejto súvislosti by pacientom s transplantáciou kostnej drene mali venovať pozornosť tieto body:
- Dbajte na osobnú hygienu (umývanie rúk, kúpanie najmenej dvakrát týždenne)
- Dom, v ktorom chcete žiť po vybití, by ste mali dôkladne vyčistiť.
- Pacient by mal zostať v oddelenej miestnosti, steny by mali byť natreté utierateľnou farbou.
- Návštevníkov netreba brať čo najviac, ak je to potrebné, počet návštevníkov by mal byť malý.
- Opaľovací krém by ste mali naniesť pred odchodom na slnko.
- 1 rok po transplantácii nevstupujte do mora a bazéna.
- Renovácia domu by sa nemala vykonávať, kým imunitný systém po transplantácii neobnoví svoju normálnu funkciu.
- Po transplantácii by dieťa nemalo byť poslané do školy najmenej 6 mesiacov, vzdelávanie by malo pokračovať doma.
- Domáce zvieratá by sa nemali držať doma a malo by sa zabrániť kontaktu so zvieratami.
- Vyhnite sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí dostali živé vakcíny.
- Namiesto vlnených a nylonových odevov by sa malo uprednostňovať bavlnené oblečenie; Novo zakúpené oblečenie by ste mali pred nosením vyprať.
- Deti vyvedené z domu by mali používať masky
- Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekciu
- Vyhnite sa preplnenému prostrediu a prostrediu s vysokým rizikom infekcie.
- U pediatrických pacientov s transplantáciou kostnej drene je potrebné striktne dodržať odporúčanú očkovaciu schému.
Buďte prvý komentár