Zúženie alebo upchatie koronárnych artérií, ktoré vedú krv do srdca a kŕmia ju, môžu spôsobiť srdcový infarkt, ktorý môže viesť k život ohrozujúcim stavom. Ischemická choroba srdca, ktorá je štyrikrát častejšia u mužov ako u žien pred menopauzou v rovnakom vekovom rozmedzí; Prejavuje sa príznakmi ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty a nevoľnosť.
Vďaka súčasnému technologickému rozvoju je možné koronárnu vaskulárnu stenózu úspešne liečiť perkutánnou intervenciou pomocou stentu zo zápästia bez chirurgického zákroku. Stent, ktorý je zavedený cez radiálnu artériu zápästia, minimalizuje výskyt vaskulárnych komplikácií a ponúka pohodlnú možnosť liečby. Prof. z Nemocnice s pamätnou službou, kardiologického a intervenčného kardiológa. DR. Uğur Coşkun poskytol informácie o ischemickej chorobe a moderných liečebných metódach.
Muži sú 4-krát viac ohrození ako ženy
Koronárnymi cievami prechádza 3 až 5 percent prietoku krvi v celom tele. Koronárne tepny sú prvé vetvy aorty, čo je naša hlavná tepna vychádzajúca zo srdca po aortálnych chlopniach. Tieto dva koronárne vaskulárne systémy, ktoré sú rozdelené na pravý a ľavý, neustále pumpujú krv potrebnú pre telo a neustále poskytujú cirkuláciu potrebnú pre vlastnú výživu pracujúcemu srdcovému svalu. Na druhej strane, ochorenie koronárnych artérií sa vyskytuje pri prekážkach spôsobených transportom častíc cholesterolu pod tenkú vrstvu endoteliálnej membrány, ktorá pokrýva lúmen týchto ciev. Ochorenie koronárnych artérií sa zvyčajne pozoruje po 40. roku života. Ochorenie koronárnych artérií, ktoré je u mužov vo veku nad 40 rokov štyrikrát častejšie ako u žien, tento rozdiel po menopauze odstraňuje a dokonca aj v 60. rokoch sa riziko u žien zvyšuje. Toto ochorenie sa môže prejaviť aj v oveľa skoršom veku u ľudí s rodinnou anamnézou rozsiahleho ochorenia koronárnych artérií, familiárnej hypercholesterolémie alebo iných rizikových faktorov aterosklerózy.
Sedavý životný štýl môže spôsobiť upchatie koronárnych artérií
Rizikové faktory ochorenia koronárnych artérií sú rozdelené do dvoch skupín ako opraviteľné a neopraviteľné. Hypertenzia, vysoký cholesterol, sedavý životný štýl, stres a fajčenie a konzumácia alkoholu sú opraviteľné rizikové faktory. Genetické faktory, pokročilý vek a mužské pohlavie sú nezvratné rizikové faktory. Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia koronárnych artérií, je potrebné pravidelne cvičiť, udržiavať normálnu váhu, žiť bez stresu, pravidelne jesť, ideálne kontrolovať hypertenziu a vyhýbať sa jedlám obsahujúcim vysoký cholesterol.
Nevoľnosť a napätie v tejto oblasti môžu byť príznakom ischemickej choroby srdca
Najdôležitejším príznakom ochorenia koronárnych artérií je bolesť na hrudníku. nepohodlie v hrudníku; Môže sa tiež definovať ako ťažkosti, napätie, tlak, bolesť, pálenie, necitlivosť, plnosť alebo napätie. Medzi ďalšie príznaky ochorenia koronárnych artérií patria:
- Dýchavičnosť
- Palpitácie srdca
- Bolesť a necitlivosť v jednej ruke, častejšie v oboch rukách alebo v ľavej ruke
- Napätie, bolesť a pocit pálenia v oblasti žalúdka
- nevoľnosť
- Pocity extrémnej slabosti a vyčerpania
- studený studený pot
Angiografia radiálnej artérie zo zápästia minimalizuje riziko krvácania
Oklúzie koronárnych artérií sú diagnostikované vyšetreniami „EKG“, „Cvičenie na behúni“, „Echokardiografia“, „Farmakologická stresová echokardiografia“, „Stresová nukleárna myokardová scintigrafia“, „Multisekčné výpočtové tomografické koronárne angiografické“ vyšetrenia. Zlatým štandardom pre diagnostiku je klasická koronárna angiografia. Koronárna angiografia sa najčastejšie vykonáva z femorálnej artérie v slabinách alebo radiálnej artérie v zápästí. S dnešným technologickým vývojom sa do popredia dostáva zobrazovanie koronárnych artérií z radiálnej artérie v zápästí, ktoré minimalizuje pohodlie pacienta a riziko krvácavých komplikácií. Oklúzie koronárnych artérií detegované touto metódou môžu byť liečené balónikom a koronárnym stentom v rovnakom sedení.
Výhody angiografie radiálnej artérie na zápästí
Radiálna artéria zo zápästia zvyšuje pohodlie pacienta minimalizovaním rizika krvácania. Výhody angiografie vykonávanej radiálnou artériou zápästia, ktorú používa skúsený tím v diagnostických a intervenčných koronárnych vaskulárnych výkonoch, sú nasledujúce:
- Pretože je radiálna artéria tesne nad kosťou rádiusu v zápästí, je možné dosiahnuť kontrolu krvácania v mieste vstupu aj jednoduchým tlakom prsta.
- Arteriálne komplikácie sú menej časté.
- Nie sú potrebné vrecia s pieskom alebo iné materiály použité na uzavretie trieslovej žily.
- Po angiografii môžu pacienti chodiť a močiť.
- Pacient môže byť prepustený 3-4 hodiny po ukončení procedúry.
- Uprednostňuje sa u pacientov s pokročilým záhybom a upchatím žíl nohy.
- Pretože inguinálne intervencie sú u pacientov s obezitou rizikovejšie, angiografia zápästia tieto riziká výrazne znižuje.
- Stent je možné zaviesť aj z radiálnej artérie, takže miera komplikácií, ako je krvácanie, je oveľa nižšia ako u pacientov so stentom zo slabín.
Čo je potrebné vziať do úvahy pri radiálnej angiografii
Pretože žila na ruke je v porovnaní s trieslovinou tenká, môže spôsobiť bolestivé kŕče, ktoré bránia priechodu katétrov, najmä u žien s nízkym vzrastom, tenkých zápästí a diabetikov.
Čas angiografie je o 5 - 10 minút dlhší ako u inguinálneho. (Pretože to vyžaduje predbežnú prípravu, záleží to na väčšej pozornosti a skúsenostiach, bude pravdepodobne potrebné viac manipulácie, aby sa usadili v koronárnej cieve v aorte.)
Čas žiarenia a dávka použitá v angiografii môžu byť zodpovedajúcim spôsobom vyššie.
Dosiahnutie bypassových ciev a zavedenie katétra u pacientov s bypassom môže byť trochu náročnejšie a vyžaduje si skúsenosti.
Tento proces by mali robiť odborníci so skúsenosťami v tejto oblasti v plne vybavených centrách.
Buďte prvý komentár