Všeobecný chirurgický špecialista doc. DR. Fatih Levent Balcı podal dôležité informácie o rakovine prsníka. Rakovina prsníka, ktorá vzniká v prsnom tkanive a šíri sa, je najbežnejším typom rakoviny u žien, ktorá predstavuje viac ako jednu tretinu rakoviny žien. Je zodpovedný za 33 percent všetkých druhov rakoviny u žien a 20 percent úmrtí súvisiacich s rakovinou. Keď sa rakovina prsníka zachytí v počiatočných štádiách, možno ju liečiť s úspešnosťou 95 percent. Dnes sa zvyšovaním povedomia o metódach skríningu rakoviny prsníka zvýšila šanca na včasnú diagnostiku.
Vyšetrenie pred zrkadlom je veľmi dôležité.
Aj keď hmatateľná hmota v prsníku zvyčajne naznačuje rakovinu, každá hmatateľná hmota neznamená rakovinu. V prvom rade by ženy mali raz mesačne robiť pravidelné vyšetrenia prsníkov pred zrkadlom. Pri tomto vyšetrení sa v prvom rade sleduje prsník od zrkadla oboma rukami do strany. Potom sa ruky zdvihnú hore a ruky sa položia na hlavu a svaly hrudníka sa stiahnu stlačením hlavy; takto sa pozorujú prsia. Potom sú obe ruky stlačené na oblasť bedier, ramená a lakte sú posunuté dopredu a prsia sú sledované vizuálne. V ďalšom kroku sa uskutoční manuálne vyšetrenie prsníkov. Tu sa pravý prsník vyšetruje ľavou rukou a ľavý prsník pravou rukou. Ľavá ruka sa zdvihne hore a opatrne a pomaly sa vyšetrí nakreslením kruhov na vnútorných plochách 2., 3. a 4. prsta pravej ruky a ľavého prsníka a skontroluje sa tiež ľavé podpazušie. V tomto štádiu sa kontroluje, či z bradavky nie je nejaký výtok. Rovnaký postup sa uplatňuje aj pri druhom prsníku. Ak spozorujete neobvyklú situáciu pred zrkadlom, mali by ste okamžite vyhľadať všeobecného lekára.
Dávajte pozor na tieto príznaky!
Príznaky rakoviny prsníka môžu byť uvedené nasledovne:
- Bolestivý alebo bezbolestný, pevný, obmedzený alebo nehybný opuch prsníka, ktorý môže časom narastať.
- Výrazne rozdielna veľkosť dvoch prsníkov
- Zmena tvaru v prsníku
- Zmena farby, tvaru, zrútenie vsuvky, zmena smeru vsuvky
- Tvorba prasklín, rán alebo krustovania na bradavke
- Vzhľad pomarančovej kôry na prsiach
- Sčervenanie kože prsníka, podliatiny
- Krvavý alebo nekrvavý výtok z bradavky
- Hmatateľný opuch v podpazuší
Nevyprázdňovanie materského mlieka nespôsobuje rakovinu?
Spoločnosť má predstavu, že neúplné vyprázdnenie prsníka počas dojčenia spôsobí v budúcnosti rakovinu prsníka, ale nejde o správne vnímanie. Medzi rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka patria ženy, ženy, ktoré rodia neskoro alebo nerodia, majú v anamnéze rakovinu prsníka, sedavý život a nedostatok hmotnosti. Medzi ďalšie rizikové faktory okrem toho patria:
- Žena s pozitivitou BRCA1 má vyššie celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka alebo rakoviny vaječníkov.
- Vystavenie žiareniu počas vývoja prsníkov v dospievaní vedie k deštrukcii tkanív v tejto oblasti, čím sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka.
- Zvýšenie expozície hormónu estrogén patrí tiež medzi riziká rakoviny prsníka.
- Riziko môže predstavovať aj nadmerná konzumácia alkoholu a jeho dĺžka.
- Jesť potraviny s vysokým obsahom tukov je tiež rizikovým faktorom pre vznik rakoviny prsníka.
- Medzi riziká rakoviny prsníka možno považovať aj obvod pása.
Rutinné kontroly sú veľmi dôležité
Každá žena vo veku od 15 do 85 rokov je ohrozená rakovinou prsníka. Každá žena vo veku od 20 do 30 rokov by si mala urobiť pravidelné vyšetrenie prsníkov pred zrkadlom. Je prospešné pre tých, ktorí majú viac ako 30 rokov a majú ťažkosti, ako sú bolesti a fibrocysty, či už majú citeľnú hmotu alebo nie, ísť raz ročne k špecialistovi na všeobecnú chirurgiu a podrobiť sa vyšetreniu. Ak je vo veku nad 40 rokov k týmto zobrazovacím vyšetreniam potrebné pridať mamografiu, ale ak sa u niektorého z príbuzných prvého stupňa (matka, sestra, brat) vyskytla v anamnéze rakovina prsníka, odporúča sa mamografia aj vo veku do 40. Okrem toho, ak je prsník tvrdý a hustý, ako to zvyčajne býva u mladých ľudí do 40 rokov, odporúča sa u týchto pacientok vykonať MRI prsníka s kontrastom.
Chirurgická liečba bez straty prsníkov
Prioritou v liečbe rakoviny prsníka je liečba a aplikácie na ochranu prsníka. Pri rakovine prsníka, ktorá sa zachytí v počiatočnom štádiu (nemetastázuje sa do malých okolitých tkanív), sa iba hmota odstráni čistým chirurgickým okrajom bez straty prsníka. U rakoviny s pozitívnym testom BRCA, pozitívnou rodinnou anamnézou alebo mnohopočetným karcinómom prsníka v prsníku (multicentrický karcinóm prsníka) sa chirurgická liečba vykonáva vyplnením prsníka silikónom, pričom sa zachováva prirodzený vzhľad kože prsníka a bradaviek, zatiaľ čo prsník je vyprázdnený. Všeobecne existujú dve možnosti liečby. U pacientov s malou hmotou prsníka a bez rozšírenia rakoviny do lymfatických uzlín v podpazuší sa používa najskôr chirurgický zákrok, potom chemoterapia, rádioterapia a hormonálna terapia (perorálna medikácia, ktorá potláča estrogénový hormón po dobu 10 rokov). U pacientov s rakovinovou hmotou väčšou ako 5 cm v prsníku alebo s metastázami rakoviny v axilárnych lymfatických uzlinách sa vykoná prvá lekárska onkologická liečba (neoadjuvantná chemoterapia) a po zmenšení objemu sa vykoná chirurgický zákrok.
K liečbe sa môžu pripojiť aj inteligentné lieky
V poslednej dobe sa na niektoré skupiny pacientov dá aplikovať inteligentná liečba drogami. To, či sa dá aplikovať inteligentná lieková terapia alebo nie, závisí od biologickej štruktúry nádoru. Z tohto hľadiska je dôležité poznať biologickú štruktúru nádorov. Tieto nádory možno zhruba klasifikovať ako citlivé na estrogén alebo progesterón, pozitívne na receptor HER-2 alebo necitlivé na žiadny z nich (trikrát negatívne). Iba Her2 pozitívni pacienti môžu používať inteligentné lieky. V porovnaní s inými nádormi je to však dlhšia liečba.
Rakovina prsníka môže tiež zvýšiť riziko rakoviny štítnej žľazy!
Pacienti s rakovinou prsníka podstúpia na stanovenie štádia PET / CT. Touto metódou sa skúma, či v celom tele existuje rakovina. U väčšiny pacientov s rakovinou prsníka možno na PET náhodne zistiť uzliny štítnej žľazy. Pri vyšetrení týchto uzlín štítnej žľazy sa zistilo, že 10 - 15% z nich je rakovina štítnej žľazy. Pacienti s rakovinou prsníka a uzlinami štítnej žľazy majú vysoké riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy v budúcnosti. Dá sa povedať, že riziko rakoviny štítnej žľazy sa zvyšuje 1.5 - 2-krát u pacientok s rakovinou prsníka. Riziko vzniku rakoviny prsníka sa rovnako zvyšuje 1.5 - 2-krát u pacientov s rakovinou štítnej žľazy. V tomto okamihu je dôležité vykonať vzájomné vyšetrenia u pacientov s rakovinou prsníka alebo štítnou žľazou. Ľudia s mutáciami BRCA-1 alebo BRCA-2 majú navyše veľmi vysoké riziko rakoviny vaječníkov a prsníka. Z tohto dôvodu sa odporúča u ľudí s rakovinou prsníka chirurgicky odstrániť vaječníky do 2 rokov po liečbe.
Buďte prvý komentár