Nemocnica Memorial Kayseri, Oddelenie gastroenterológie, Doc. DR. Mustafa Kaplan podal informácie o refluxe žlče a kyseliny a urobil dôležité varovania.
Reflux, ktorý sa vyskytuje u asi 20% ľudí, sa stáva väčším problémom počas ramadánu kvôli predĺženému obdobiu hladu. Na kontrolu refluxu, ktorý narúša pohodlie života, je počas ramadánu potrebné urobiť zmeny v životnom štýle a prijať jednoduché opatrenia. Ak sa reflux nelieči, môže to v budúcnosti viesť k poškodeniu pažeráka alebo dokonca k rakovine. Nemocnica Memorial Kayseri, Oddelenie gastroenterológie, Doc. DR. Mustafa Kaplan podal informácie o refluxe žlče a kyseliny a urobil dôležité varovania.
Dva typy refluxu
Žlčový reflux nastáva, keď sa žlč, tráviaca tekutina produkovaná v pečeni, vracia späť do žalúdka a v niektorých prípadoch do pažeráka, zatiaľ čo kyslý reflux vzniká v dôsledku spätného toku žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Pretože kyslý reflux spôsobuje podráždenie a zápal v tkanive pažeráka, môže tiež viesť k ochoreniu „gastroezofageálny reflux“. Na rozdiel od refluxu kyseliny, reflux žlče, bohužiaľ, nemôže byť úplne kontrolovaný zmenami v stravovaní alebo životnom štýle. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
Príznaky refluxu žlče
Pretože prístupy k liečbe sú rôzne, je potrebné rozlišovať medzi žlčovým refluxom a kyslým. Tieto dva problémy, ktorých príznaky sú podobné, sa môžu vyskytnúť súčasne. Príznaky refluxu žlče sú:
- Bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže byť silná
- Časté pálenie záhy s pocitom pálenia na hrudníku a niekedy aj na hrdle a kyslá chuť v ústach
- nevoľnosť
- Zvracanie zelenožltej tekutiny (žlč)
- Niekedy kašeľ alebo chrapot
- Nežiaduce chudnutie
Žlč je dôležitý pre trávenie
Žlč je potrebný na trávenie tukov a odstránenie opotrebovaných červených krviniek a niektorých toxínov z tela. Žlč sa produkuje v pečeni a ukladá sa v žlčníku. Ak sa zje jedlo, ktoré obsahuje čo i len malé množstvo tuku, je signalizovaná malá trubica v žlčníku, ktorá vylučuje žlč do tenkého čreva (t.j. do dvanástnika).
Môže sa zapáliť sliznica žalúdka
Žlč a jedlo sa zmiešajú v dvanástniku. „Pylorická chlopňa“, svalový krúžok umiestnený na výstupe zo žalúdka, sa otvára dostatočne mierne, aby uvoľnila naraz asi 3,5 mililitra alebo menej skvapalnenej potravy. Tento otvor neumožňuje žlči a iným tráviacim šťavám prejsť do žalúdka. V prípade refluxu žlče sa chlopňa správne neuzatvára a žlč uniká do žalúdka. To môže viesť k zápalu sliznice žalúdka (napr. Gastritída so žlčou).
4 problémy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku refluxu žlče
- Štúdie preukázali, že reflux žlče môže zvýšiť zápal žalúdka a viesť k rakovine žalúdka.
- Ak žlč unikne do pažeráka, spôsobuje ťažkosti podobné gastroezofageálnemu refluxu. Ak pacientom neprospievajú silné lieky tlmiace kyselinu, je potrebné podozrenie na žlčový reflux.
- Dlhodobé pôsobenie žalúdočnej kyseliny alebo žlče poškodzuje tkanivo v dolnom pažeráku. Poškodené bunky pažeráka majú zvýšené riziko premeny na rakovinu. V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že reflux žlče spôsobuje Barrettov pažerák.
- Existuje súvislosť medzi kyslým a žlčovým refluxom a rakovinou pažeráka, ktorá sa nemusí diagnostikovať, pokiaľ nie je dosť pokročilá. Štúdie zistili, že samotný reflux žlče spôsobuje rakovinu pažeráka.
Môžu byť príčinou refluxu žlče
Chirurgické komplikácie: Za vznik žlčového refluxu alebo za úplné alebo čiastočné odstránenie žalúdka alebo za úbytok hmotnosti môžu byť zodpovedné chirurgické zákroky na žalúdku, vrátane chirurgického zákroku na bypass žalúdka.
Peptické vredy: Ak žalúdočné a črevné vredy držia „pylorickú“ chlopňu, chlopňa sa nemusí správne uzavrieť a spôsobiť reflux.
Operácia žlčníka: Ľudia, ktorí si nechali odstrániť žlčník, čelia podstatne väčšiemu refluxu žlče ako tým, ktorí túto operáciu nemajú.
Dá sa rýchlo diagnostikovať modernými metódami
Diagnózu refluxu je možné stanoviť iba na základe vypočutia sťažností pacienta. Avšak na rozlíšenie medzi refluxom kyseliny a refluxom žlče sú potrebné niektoré testy, aby sa zistila úroveň poškodenia-poranenia-vredu a skontrolovali sa prekancerózne zmeny.
endoskopia: Jedná sa o proces vyšetrovania žlče, peptického vredu alebo zápalu v žalúdku a pažeráku vstupom cez hrdlo pomocou tenkej, ohybnej trubice (endoskopu) pomocou kamery. Okrem toho je možné odobrať vzorky tkaniva, tj. Biopsie, na vyšetrenie Barrettovho pažeráka alebo rakoviny pažeráka.
PH meter: Pri tomto teste sa tenká ohybná trubica (katéter) so sondou na konci zasiela nosom do pažeráka. Sonda meria kyselinu v pažeráku počas 24 hodín. Stanovuje sa tak kyslá alebo žlčová expozícia pažeráka.
Impedancia pažeráka: Tento test meria, či plyn alebo tekutiny prúdia späť do pažeráka. Je to užitočné pre ľudí, ktorí zvracajú nekyslé látky (napríklad žlč) a nemožno ich zistiť pomocou sondy na kyslík.
7 návrhov na zníženie sťažností na reflux
Zmeny životného štýlu a lieky môžu byť veľmi účinné pri refluxe kyseliny, reflux žlče je ťažké liečiť. Pretože však veľa ľudí prežíva kyslý aj žlčový reflux, sťažnosti sa dajú zmierniť zmenami životného štýlu.
- Prestaň fajčiť: Fajčenie zvyšuje reflux tým, že zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny, uvoľňuje žalúdočné viečka a suší sliny, ktoré pomáhajú chrániť pažerák. Fajčenie by pre neho malo byť ukončené.
- Vyberte menšie porcie: Jesť menej a často pomáha zabrániť otvoreniu chlopne v nesprávnom čase znížením tlaku na dolný pažerákový zvierač.
- Postavte sa rovno po jedle: Neľahnite si ihneď po jedle. Najmä po sahúre je potrebné počkať na určitý čas a žalúdok by mal mať čas na vyprázdnenie.
- Obmedzte mastné jedlá: Jesť jedlá s vysokým obsahom tukov pre iftar a suhoor uvoľňuje dolný pažerákový zvierač a spomaľuje rýchlosť, ktorou jedlo opúšťa váš žalúdok.
- Vyhýbajte sa problematickým jedlám a nápojom: Niektoré jedlá zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny a môžu relaxovať dolný pažerákový zvierač. Medzi potraviny, ktoré sa počas ramadánu treba vyhnúť, patria kofeínové a sýtené nápoje, čokoláda, citrusové a ovocné džúsy, octové omáčky, cibuľa, paradajkové jedlá a korenené jedlá a mäta.
- Zdvihnite svoju posteľ: Spite s hornou časťou tela o 10 - 15 centimetrov vyššie. Zdvihnutie hlavy postele blokmi alebo spánok na penovom kline je efektívnejšie ako použitie vankúša navyše.
- Relaxujte - vyhýbajte sa stresu: Keď ste v strese, trávenie sa spomaľuje a príznaky refluxu sa pravdepodobne zhoršia. Pomôcť môžu relaxačné techniky, ako napríklad hlboké dýchanie, meditácia alebo jóga.
Buďte prvý komentár