Miera skríningu rakoviny sa počas pandemického obdobia znížila o 50 percent

Rakovina, ktorá je najdôležitejšou chorobou nášho veku, nastáva, keď jedna alebo niekoľko buniek patriacich do jedného z tkanív v tele vykazuje zmenu mimo svojich bežných vlastností a svojej nekontrolovanej proliferácie. Včasná diagnostika je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich úspešnosť liečby rakoviny.

Skríning rakoviny je najdôležitejšou súčasťou včasnej diagnostiky. Pandémia Covid-2019, ktorá sa do našich životov dostala v roku 19, však rovnako ako mnoho iných vecí negatívne ovplyvnila pravidelný skríning rakoviny. Ľudia začali odkladať skenovanie zdravia kvôli strachu z vírusov.

Z nemocnice Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital, Oncology Department, Doc. DR. Hamza Uğur Bozbey poskytol informácie o „znižovaní skríningu rakoviny počas pandemického procesu“. Exp. DR. Hamza Uğur Bozbey zdôraznil, že miera skríningu rakoviny sa u nás znížila o 80%, a uviedol, že miera prerušenia liečby sa zdvojnásobila.

Skríning rakoviny poskytuje včasnú diagnostiku rakoviny

Detekcia rakoviny v ranom období vďaka skríningu prirodzene ovplyvňuje liečbu (chemoterapiu, rádioterapiu, chirurgický zákrok), dobu liečby, kvalitu života pacienta a dĺžku života. Iná je však situácia, keď sú chytené v pokročilom štádiu (metastatické). Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina hrubého čreva v 1. štádiu, má pacient 90% šancu na prežitie. Ak však rovnaký pacient nie je diagnostikovaný až do 4. štádia, päťročná miera prežitia klesne na 5%. Preto je fáza v čase diagnózy skutočne dôležitá.

Pandémia COVID 2019, ktorá sa od roku 19 vyskytuje na celom svete a v našej krajine, by nemala brániť skríningu rakoviny. Skríning rakoviny, ktorý sa odporúča podľa veku a rizikového obsahu jednotlivcov, by nemal byť narušený. Aj keď sa zdá, že telehealth do istej miery funguje, mamografia, kolonoskopie, laboratórne testy a fyzikálne vyšetrenia používané na včasnú diagnostiku, najmä pri skríningu rakoviny, by sa mali dokončiť. Z tohto dôvodu odporúčame, aby sa pacienti obrátili na nemocnice so žiadosťou o zdravotnú starostlivosť. Je dôležité, aby nemocnice a iné zdravotné strediská boli organizované v súlade s postupmi Covid-19 pre bezpečné používanie fyzickej oblasti, kde sa vyšetrenia vykonávajú.

Miera skríningu sa počas pandemického obdobia znížila o 50%

Štúdia uskutočnená v USA ukázala, že skríningové testy na rakovinu a postupy biopsie sa v nemocniciach počas sedemtýždňového pandemického obdobia medzi januárom a februárom 2020 výrazne znížili. V štúdii uskutočnenej s takmer 7 300.000 pacientmi boli nové kódy diagnózy ICD-1 pre rakovinu prsníka, hrubého čreva, hrubého čreva, pľúc, pankreasu, žalúdka a pažeráka (pažeráka) skenované týždenne od 2018. januára 18 do 2020. apríla 10. Stanovil sa priemerný týždenný počet diagnóz pre každú rakovinu. Tieto čísla potom porovnali s priemerným týždenným počtom počas prvých 7 týždňov pandémie. 7.2% pacientov zaradených do štúdie bolo v pandemickom období Covid-19. U všetkých 6 druhov rakoviny klesol počet týždenných diagnóz počas pandemického obdobia v porovnaní s východiskovým obdobím takmer o 50%. Pokiaľ ide o následnú registráciu alebo diagnostiku, najväčšie zníženie sa zaznamenalo v prípadoch rakoviny prsníka, a to o 51,8%.

Podobná situácia bola aj v iných krajinách mimo Ameriky. Počas reštrikčného obdobia Covid-19 sa pri následných vyšetreniach podozrivých na rakovinu pozorovalo 40% zníženie týždennej frekvencie v Holandsku a 75% zníženie vo Veľkej Británii.

Podobná situácia bola aj u nás. Miera skríningu rakoviny sa znížila o takmer 80%. Miera výberu sa zdvojnásobila. Miera odosielania symptomatických pacientov do nemocnice sa znížila o takmer 70%.

V prvých mesiacoch pandémie sa však lekárske organizácie na celom svete dohodli, že rutinné skríningy na chvíľu odložia. Predpokladalo sa, že by nebolo na škodu, keby sa návštevy, ktoré sa majú uskutočniť v marci až apríli, odložili o mesiac alebo dva. Inými slovami, predpokladalo sa, že oneskorenie kolonoskopie, ktorá sa odporúča vykonať každých 10 rokov o 3-4 mesiace, alebo mamografie, ktorá sa odporúča vykonať každé 2 roky, by nebolo veľmi dôležité, ale vyšetrenie pacientov so sťažnosťami by sa nemalo odkladať . Bolo nepredvídateľné, kedy sa pandémia skončí. Napriek tomu sa dokonca u symptomatických pacientov diagnostika oneskorila. Pretože nie je známe, kedy sa pandémia skončí, lekárska komunita teraz súhlasí s tým, že vyšetrenia a skenovanie sa vykonávajú včas.

Očkovanie COVID u pacientov s rakovinou

Pretože medzi použitými vakcínami COVID nie je žiadna živá vírusová vakcína ako klasická inaktivovaná vírusová vakcína (SINOVAC), vakcíny mRNA (BIONTECH), je možné ju bezpečne aplikovať pacientom s rakovinou. Účinnosť môže byť nízka, najmä u pacientov liečených aktívnou chemoterapiou. Vzhľadom na to, že podanie ktorejkoľvek z týchto vakcín zníži riziko infekcie COVID u pacientov s rakovinou, odporúča sa nechať si jednu z vakcín COVID schváliť ministerstvom zdravotníctva.

Počas pandemického obdobia, ak pacient potrebuje zahájiť chemoterapiu bez čakania, alebo ak pacient dostáva chemoterapiu, môžu sa vakcíny COVID-19 podať tesne pred začiatkom chemoterapie alebo medzi chemoterapiou. Ideálnym časom pre pacientov, ktorí sa majú v tomto procese očkovať, sú dni, keď je vplyv liečby rakoviny na maximálnu hladinu krvi (najnižšia hodnota neutrofilov) najďalej, takže je potrebné počkať asi 10 najskôr dni alebo viac. Nie je vylúčené, že pri podaní vakcíny pacientovi počas chemoterapie bude očakávaný prínos vakcíny malý. Odpoveď na vakcínu môže byť veľmi obmedzená u pacientov liečených kortizónom a / alebo protilátkami proti B-bunkám (napr. Rituximab) dlhšie ako 10 dní v dávke 20 mg / deň alebo viac, ale vzhľadom na pandemické podmienky môže očkovanie stále pretrvávať sa odporúča. U pacientov po transplantácii kmeňových buniek sa vakcína môže podať hneď, ako sa po transplantácii zlepší krvný obraz pacienta, je však potrebné mať na pamäti, že očakávaný prínos vakcíny môže byť nízky.

Vakcína COVID-19 sa môže podať pacientom, ktorí sú liečení cielenou liečbou, ako sú monoklonálne protilátky alebo inhibítory tyrozínkinázy. Pretože najrizikovejšie obdobie pre systémové vedľajšie účinky vakcíny COVID-19 je v prvých 2 - 3 dňoch po očkovaní, je veril, že imunoterapia by sa v dnešných dňoch nemala vykonávať.