Docent Ahmet İnanır, špecialista na fyzickú terapiu a rehabilitáciu, poskytol dôležité informácie o odbore. Sú to dve kruhové klinovité vláknité chrupavkové štruktúry umiestnené medzi meniskami, femorálnymi kondylmi a tibiálnou plošinou. Skladá sa v podstate z vody a kolagénových vlákien typu 2.
Čo robí Meniskus?
Okrem zabezpečenia odolnosti voči zaťaženiu a nárazom na kolenný kĺb prispieva k rozloženiu zaťaženia a stabilizácii. Menisky sú navyše zodpovedné za mazanie (mazivosť), výživu a propriocepciu kĺbovej chrupavky (proces vytvárania odpovedí, ktoré budú vnímať kĺby, končatiny, väzy a udržiavať tieto oblasti v najbezpečnejšej polohe, a proprioceptívny proces) je riadený hlbokými zmyslami). Existujú periférne vlákna, ktoré vyhovujú axiálnemu zaťaženiu, a radiálne vlákna, ktoré držia tieto vlákna pohromade a bránia vertikálnemu (vertikálnemu) oddeleniu. Táto informácia je veľmi dôležitá.
Aké sú príznaky?
Medzi mnohými príčinami bolesti kolena majú veľmi dôležitú úlohu poranenia menisku. Spolu s bolesťami kolena, opuchom, obmedzením pohybu, cvakaním, zvukom cvakania, blokovaním, dokonca ejakuláciou a dokonca narušením chôdze a rovnováhy je možné vidieť. Slzy oddelené od hlavného tkaniva spôsobujú zablokovanie posunom medzi kĺbmi.
Pacient popisuje citlivosť a bolesť v mediálnych (vnútorných) l a bočných (vonkajších) spojoch. Najmä pri rozšírení kolena (narovnaní kolena) je možné zistiť pohyb, stratu a zaseknutie.
Kto je najbežnejší?
Aj keď je známe ako choroba športovca, pretože sa často vyskytuje u športovcov, môže sa stretnúť aj s traumami kolena, najmä náhlymi rotačnými pohybmi a preťažením, a v dôsledku starnutia.
Ako sa diagnostikuje?
Meniskálne slzy sú diagnostikované vyšetrením a magnetickou rezonanciou (MRI). Meniskálne slzy však možno zistiť pri 20% MRI u ľudí bez sťažností na koleno. Nasledujúci význam pochádza odtiaľto; S ohľadom na prasknutie by sa malo operovať okamžite a toto cenné podporné tkanivo by sa nemalo odstraňovať a vyhodiť.
Ako by sa to malo liečiť?
Cieľom liečby by malo byť nielen zmiernenie bolesti. Pretože ak sa zameriava iba na úľavu od bolesti, spôsob zhoršenia kolena sa otvorí v nasledujúci deň / mesiac / roky. Aj keď je počet nechirurgických metód liečby pomerne vysoký, malo by sa zvoliť ošetrenie vykonané kompetentným špecialistom. Najdôležitejšou možnosťou z nich je kombinácia kmeňových buniek, čo je novo vyvinutý a regeneračný prístup. Okrem toho sa môže použiť osteopatická manuálna terapia, kinezioblast, proloterapia, neurálna terapia, ozónová terapia. Okrem toho by sa malo vykonať potrebné cvičenie a mali by sa urobiť potrebné obmedzenia (v prvom rade chudnutie), aby sme mohli chrániť toto vzácne tkanivo, ktoré je nevyhnutné na kontrolu po celý život. V opačnom prípade môžu slzy slabého stupňa postupovať a vyžadovať chirurgické ošetrenie. Ak sa to dá ľahko, zhorší sa kĺzavosť a vnímanie polohy a pôda bude pripravená na kalcifikáciu kolena. U pacientov so slzami menisku sa zistila rýchla strata objemu chrupavky a zvýšenie bolesti kolena so zvýšenou hmotnosťou. Ukázalo sa tiež, že 1% zníženie hmotnosti vedie k zníženiu straty chrupavky a bolesti kolena.
Najprv by sa malo zvážiť a najskôr použiť ošetrenie, ktoré opraví tkanivo, a nie ošetrenie zamerané na odstránenie symptómov. Pri diferenciálnej diagnostike sa musia skontrolovať ďalšie poruchy, ako napríklad poškodenie chrupavky. S pribúdajúcim vekom začínajú zmeny artózy v kolennom kĺbe a postupujú postupne. U starších pacientov, ak sú slzy menisku sprevádzané poškodením chrupavky, nedosahujú chirurgické metódy, ktoré sa majú použiť na slzenie menisku, dostatočne dobré výsledky. U týchto pacientov nie je rozdiel medzi chirurgickým zákrokom a fyzikálnou terapiou. Hlavným účelom liečby by malo byť zabránenie opakovaniu v nasledujúcich rokoch. Pri liečbe by sa mal brať do úvahy vek (rok), typ a umiestnenie slzy.
Slzy menisku sa nachádzajú v avaskulárnych (bez prívodu krvi) a vaskulárnych (sýtených krvou) oblastiach, v závislosti od ich lokalizácie. Slzy v cievnej oblasti majú schopnosť konzervatívne sa hojiť. Slzy v avaskulárnej oblasti majú veľmi nízku schopnosť hojenia aj po chirurgickom zákroku. Akútne slzy sa opäť vyskytujú náhle, zatiaľ čo chronické slzy vznikajú v dôsledku dlhodobého opotrebovania. S pribúdajúcim vekom sa začína proces zhoršovania menisku. S pribúdajúcim vekom; Znižuje sa kvalita menisku, zvyšuje sa obsah vody, klesá bunkový obsah, znižujú sa pomery kolagénu a glukozaminoglykánov. Výsledkom je, že meniskus sa stáva zraniteľným voči degenerácii a zraneniu.
U fyzicky aktívnych ľudí, ako aj u starších pacientov sa môžu vyskytnúť degeneratívne slzy menisku. Existuje 7-8 typov sĺz menisku (vertikálne, pozdĺžne, šikmé, radiálne, horizontálne, koreňové, rukoväť vedra a zložité). Chirurgický zákrok by sa nemal odporúčať okamžite pri iných slzách, ako sú slzy radiálne, šikmé a rukoväť vedra. Chirurgický zákrok by sa mal brať do úvahy primárne v prítomnosti zablokovaného kolena v dôsledku pretrhnutia menisku rukoväti vedra. Z chirurgických metód treba najskôr myslieť na opravu a na druhom mieste na meniskektómiu. Odstránenie 15 - 34% menisku znižuje účinok kolena na tlmenie nárazov a zvyšuje kontaktný tlak o 35%. To znamená zvýšiť rýchlosť artritídy v kolene.
Pri výbere liečby by sa malo brať do úvahy, či je alebo nie je narušená kontinuita periférnych vlákien. Dodnes neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že chirurgická liečba je lepšia ako fyzikálna terapia u ľudí stredného a staršieho veku so stabilnými slzami menisku.
Buďte prvý komentár