Vývoj nádoru na obličkách sa zvyčajne pozoruje po 40. roku života. Presná príčina nie je známa. Riziko, že vás niekto uvidí, je vyššie u fajčiarov, u tých, ktorí sú dlhodobo vystavení pôsobeniu určitých chemických látok (ako je azbest, kadmium), u obéznych, u tých, ktorí podstupujú hemodialýzu v dôsledku chronického zlyhania obličiek, u osôb s vysokým krvným tlakom a pri niektorých genetických ochoreniach (napríklad pri chorobe VHL).
Príznaky, nálezy a diagnostika obličkového nádoru
Dnes je väčšina nádorov obličiek detegovaná náhodne, hoci majú malú veľkosť bez toho, aby spôsobovali akékoľvek klinické príznaky. Je to preto, lebo brušná ultrasonografia alebo tomografia sa široko používajú. Tí, u ktorých sa prejavia príznaky, môžu spôsobiť bolesť v boku, krvácanie z moču a vysoký krvný tlak, anémiu, chudnutie, zhoršenie funkcií pečene spôsobené niektorými látkami uvoľnenými z nádorového tkaniva v obličkách.
Ak existuje podozrenie na hromadnú léziu v obličkách, ako je šírenie sa odkiaľkoľvek, alebo ak pacient nemôže byť operovaný, alebo ak sú naplánované nechirurgické liečebné metódy, ako je napríklad pálenie-zmrazenie (rádiofrekvencia-kryoablácia), je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku pomocou biopsie. V opačnom prípade sa začne priama chirurgická liečba bez biopsie.
Liečba nádoru obličiek
U nádorov, ktoré nie sú veľké (zvyčajne 7 cm a menej), je možné nádor odstrániť bez potreby odstránenia celej obličky (čiastočná-čiastočná nefrektómia). Pri veľkých množstvách alebo v prípadoch, keď nie je možné obličku zachrániť, sa odstráni celá oblička a okolité tukové tkanivo (radikálna nefrektómia). Tieto operácie sa môžu vykonávať otvorené, laparoskopicky alebo laparoskopicky s pomocou robota.
Je známe, že odstránenie nádorových hmôt v obličkách, pokiaľ je to možné, je prospešné z hľadiska prežitia, aj keď existujú príznaky rozšírenia do ďalších častí tela.
V prípadoch, keď je nádor obmedzený na obličkové tkanivo, postačuje chirurgická liečba a potom sa už neposkytuje žiadna ďalšia liečba. Ak dôjde k postihnutiu regionálnych lymfatických uzlín alebo k vzdialenému rozšíreniu orgánov, najskôr sa podávajú imunomodulačné lieky (Interleukin 2, Interferón alfa). V druhom kroku sa používajú lieky (inhibítory tyrozínkinázy, antiangiogenetiká) na zníženie vaskulárnej štruktúry a prekrvenie nádoru obličiek a na jeho kŕmenie. Chemoterapia môže byť užitočná pri niektorých špecifických typoch nádorov obličiek.
Buďte prvý komentár